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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00
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1、一名冠心病病人在全麻下行左肺切除術(shù),術(shù)中處理肺門時(shí)突然出現(xiàn)心室顫動(dòng),請(qǐng)判定下列哪種處理方法恰當(dāng)
A、胸外電除顫
B、胸外心臟按壓
C、胸內(nèi)心臟按壓
D、靜注利多卡因1mg/kg
E、胸內(nèi)電除顫
【正確答案】 E
【答案解析】 心室顫動(dòng)用電除顫治療效果好,因?yàn)槭鞘中g(shù)中發(fā)生,直視心臟,胸內(nèi)電除顫需要電能較小,效果也較好。
2、男,8歲,足部刺傷1h,已接受計(jì)劃性混合疫苗注射,為預(yù)防破傷風(fēng),最重要的正確的處置是
A、刺傷部切開不予縫合
B、注射TAT 750U
C、注射TAT 1500U
D、注射TAT 3000U
E、注射破傷風(fēng)類毒素0.5ml
【正確答案】 E
【答案解析】 破傷風(fēng)的預(yù)防有兩種:一種是被動(dòng)免疫,即傷后注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)1500~3000U,有效期為10d 左右,必要時(shí)在1周后再追加一次;另一種是自動(dòng)免疫,注射破傷風(fēng)類毒素獲得自動(dòng)免疫。我國(guó)對(duì)小兒推行的計(jì)劃性混合疫苗注射包括破傷風(fēng)類毒素,凡在10年內(nèi)做過(guò)自動(dòng)免疫者傷后僅需注射類毒素0.5ml即可預(yù)防,該小兒8歲,僅需注射破傷風(fēng)類毒素0.5ml。
3、女性,50歲,因反復(fù)嘔吐5d入院。血清鈉118mmol/ L,脈搏120次/分,血壓70/50mmHg應(yīng)診斷為
A、輕度缺鈉
B、中度缺鈉
C、重度缺鈉
D、中度缺水
E、重度缺水
【正確答案】 C
【答案解析】 50歲女性病人,反復(fù)嘔吐5d,出現(xiàn)血壓低70/50mmHg、脈搏增快120次/分等休克表現(xiàn),血清鈉僅118mmol/L,應(yīng)診斷為重度缺鈉。血清鈉135mmol/L以下為輕度缺鈉,130mmol/L以下為中度缺鈉,120mmol/L以下為重度缺鈉。
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