室間隔缺損的癥狀體征是什么？為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生復(fù)習(xí)掌握，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

1、癥狀

與房間隔缺損相似。缺損小、分流量小的患者一般無(wú)癥狀，預(yù)后良好。缺損大而分流量大者，可有發(fā)育障礙、易患呼吸道感染性疾病、運(yùn)動(dòng)耐受力差、心悸，病程后期多有心力衰竭。肺動(dòng)脈高壓伴有右向左分流者，出現(xiàn)發(fā)紺。有些患者在心力衰竭、肺部感染或體力活動(dòng)時(shí)肺動(dòng)脈高壓暫時(shí)加重出現(xiàn)發(fā)紺。

2、體征

（1）本病的典型體征是在胸骨左緣第3～4肋間有響亮而粗糙的全收縮期雜音，常達(dá)4級(jí)以上，伴有震顫。雜音可在心前區(qū)廣泛傳播，有時(shí)亦傳向頸部。

（2）缺損大、左向右分流量大的患者，心尖附近可能有第三心音以及由于二尖瓣相對(duì)性狹窄所引起的隆隆樣舒張期雜音。

（3）肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)伴分裂，此種分裂在深吸氣時(shí)可加強(qiáng)。

（4）當(dāng)肺動(dòng)脈高壓顯著時(shí)，典型的收縮期雜音可能消失，心尖部的雜音也消失，肺動(dòng)脈瓣區(qū)可能有由于相對(duì)性肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起的舒張期反流性雜音，患者往往有發(fā)紺。

（5）缺損大的患者一般發(fā)育差，身體瘦小。

（6）右向左分流的患者有發(fā)紺及杵狀指（趾）。

（7）晚期發(fā)生心力衰竭時(shí)則有心衰相應(yīng)的體征。

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