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動(dòng)脈栓塞的診斷要點(diǎn)是什么?為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生復(fù)習(xí)掌握,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
遇到任何突發(fā)劇烈肢體或者腹部疼痛的病人,都要考慮可能是動(dòng)脈栓塞。
1、病史和體檢
急性動(dòng)脈栓塞多見(jiàn)于下肢,主訴患肢劇烈疼痛、發(fā)冷、麻木、運(yùn)動(dòng)障礙。體格檢査發(fā)現(xiàn)患肢蒼白、厥冷,動(dòng)脈栓塞部位遠(yuǎn)端的搏動(dòng)減弱或消失。風(fēng)濕性心臟病、冠心病以及甲狀腺功能亢進(jìn)等伴心房纖顫的病人,如果有典型的“5P”征,就要考慮急性動(dòng)脈栓塞?;贾亟档偷钠矫嫱ǔ1人ㄈ矫娴鸵徽茖捴烈粋€(gè)關(guān)節(jié),患肢皮色、運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙的平面通常比栓塞平面低一至二個(gè)關(guān)節(jié)平面。必須注意急性動(dòng)脈栓塞可導(dǎo)致氮質(zhì)血癥、高血鉀、代謝性酸中毒、腎功能不全、心律失常以及休克等危及生命的病變。
2、影像學(xué)檢查
可行彩色多普勒超聲檢查、MRA、CTA或者DSA動(dòng)脈造影等檢查。如果能根據(jù)病史、體格檢查和無(wú)損傷檢查明確診斷,盡量不用動(dòng)脈造影。
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