大腸子宮內(nèi)膜異位癥的鑒別診斷是什么？為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生復(fù)習(xí)掌握，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

1.潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎腹痛與月經(jīng)周期無關(guān)，腹痛多在排便后緩解，左下腹無包塊。結(jié)腸檢查見病變部位腸管彌漫性充血、水腫糜爛、淺表潰瘍，附有膿苔，可見腸管增厚、狹窄、假息肉。結(jié)腸鏡檢可明確診斷。

2.克羅恩病

克羅恩病患者以腹瀉、腹痛、瘺管形成、腸梗阻為特點(diǎn)，可伴有發(fā)熱、貧血、營養(yǎng)障礙及關(guān)節(jié)、口腔黏膜、皮膚損害等腸外損害。多表現(xiàn)為右下腹痛或臍周痛，與月經(jīng)無關(guān)，排便后可暫時(shí)緩解，通過纖維結(jié)腸鏡可明確診斷。

3.直腸癌、乙狀結(jié)腸癌

大腸子宮內(nèi)膜異位癥易被診斷為大腸腫瘤。直腸癌發(fā)生率遠(yuǎn)高于大腸子宮內(nèi)膜異位癥。直腸癌患者晚期一般有明顯體重減輕，腸出血頻繁，與月經(jīng)無關(guān)，直腸指診時(shí)腫瘤固定于腸壁，腸壁四周都狹窄，鋇灌腸可見腸黏膜不平，鋇劑充盈不良范圍小。乙狀結(jié)腸鏡檢可看到潰瘍、出血，活檢可確診。

4.慢性闌尾炎

無典型癥狀，可靠體征為右下腹固定位置闌尾壓痛，如子宮內(nèi)膜異位癥病變輕微且以右下腹痛為主要癥狀時(shí)易發(fā)生誤診。既往急性闌尾炎發(fā)作史有利于診斷。

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