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食管平滑肌瘤的檢查有什么?為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生復習掌握,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:
1.X線檢查
向食管壁外生長的較大平滑肌瘤頂出縱隔胸膜至肺野中,可以從胸部平片上見到縱隔或肺野的軟組織陰影,在縱隔腫瘤的鑒別診斷上要考慮到本病。個別平滑肌瘤在平片上可見有鈣化灶。
X線食管鋇餐檢查:是本病的主要診斷方法,結合臨床表現,往往可以一次造影確診。腔內充盈缺損是主要表現,缺損呈圓形或橢圓形,邊緣光滑銳利,與正常食管分界清楚。
2.纖維食管鏡檢查
大部分平滑肌瘤可經過食管鋇餐診斷,加上纖維食管鏡(實際上常用纖維胃鏡)檢查,檢查準確率可達90%以上,可了解腫瘤的部位、大小、數目及形狀等。鏡檢能見到突出在食管腔中的腫物,表面黏膜完整光滑平展,皺襞消失,呈淡紅色半透明,肌瘤邊緣隱約可見,吞咽活動時,可見腫物上下輕度活動,管腔狹窄的不多。
3.CT及磁共振(MRI)檢查
食管鋇餐及纖維食管鏡檢查后大部分診斷可以明確,少數病例,特別是中段平滑肌瘤,有時易與主動脈瘤、血管壓迫或畸形相混淆,行CT及MRI檢查有助于鑒別診斷。CT還可以了解腫物向管外擴展的情況及準確部位,有助于手術方案及切口的設計,B超檢查也能發(fā)現某些腫瘤。
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