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睪丸損傷的鑒別診斷是什么?為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生復(fù)習(xí)掌握,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.急性附睪、睪丸炎
亦有睪丸疼痛及陰囊腫脹等癥狀,檢查睪丸及附睪腫大、質(zhì)硬、觸痛明顯。但本病多見于成年,發(fā)病較緩,陰囊雖有腫脹,卻無皮膚青紫淤血等改變。常有尿道內(nèi)使用器械和留置導(dǎo)尿的既往史,且伴有發(fā)冷、發(fā)熱等全身癥狀。血常規(guī)檢查示中性粒細胞明顯增高。
2.嵌頓性斜疝
腹股溝斜疝嵌頓時,可有陰囊部劇烈疼痛癥狀,且觸痛明顯。但本病一般有可復(fù)性陰囊或腹股溝部腫物的病史,且有腹部脹痛、惡心、嘔吐、無肛門排氣排便等癥狀,檢查腹部腸鳴音亢進、有氣過水聲;可捫及陰囊內(nèi)橢圓形腫物,睪丸正常、無觸痛,移動時疼痛癥狀無改變。
3.睪丸腫瘤
睪丸進行性腫大、質(zhì)硬。但無外傷史,腫塊有沉重感且無彈性,無明顯觸痛。AFP甲胎蛋白、HCG人絨毛膜促性腺激素等腫瘤標(biāo)記物檢查有時可呈現(xiàn)陽性。腹膜后淋巴結(jié)CT檢查或淋巴造影檢查有時可發(fā)現(xiàn)癌腫浸潤的腫大淋巴結(jié)。必要時行手術(shù)探查和活體組織學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞。
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