鞭蟲病的治療手段是什么?為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生復習掌握,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:
對輕、中度感染者無需處理,重度感染者應予高蛋白質易消化飲食,糾正貧血給予鐵劑,合并阿米巴痢疾用甲硝唑抗阿米巴治療,合并細菌性痢疾應用抗生素治療。
1.藥物驅蟲治療
(1)阿苯達唑 膠囊或片劑頓服,連服2天,蟲卵陰轉率43.2%~52.7%,副作用輕,重度感染的療程為5~7天,未見明顯副作用,偶有頭昏、惡心、腹痛、吐蟲或一過性轉氨酶升高等輕微反應,可自行緩解。
(2)甲苯達唑 連服3天,治愈率為60%~80%,未治愈者蟲卵顯著減少,兒童劑量減半,重度感染可治療6天或重復一個療程,患者耐受良好,僅輕微胃腸反應,孕婦禁忌12歲以下兒童慎用。甲苯達唑、左旋咪唑(復方甲苯達唑)片療效80%~83.8%。
(3)奧克太爾 口服,2天療法,治愈率為57%?;蜻B服5天,治愈率達100%。副作用輕而短暫,可自行緩解。
(4)復方噻嘧啶 每片含噻嘧啶和奧克太爾,頓服,送服2天,蟲卵陰轉率達93.8%,并對蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲均有良好效果。
(5)奧苯達唑 頓服,治后4周蟲卵定性復查結果,陰轉率分別為70.4%、70.4%與53.3%。
(6)氟苯達唑 連服2天,治愈率為86%。
(7)腸蟲清 主要成分為阿苯達唑,頓服,蟲卵陰轉率為71.7%,該藥副作用少,偶有頭痛、胃腸不適,一般在48小時即可自行消失,1歲以下兒童及孕婦不宜服用。
(8)中藥治療 檳榔煎劑,服藥前一日晚先服硫酸鎂,次晨將檳榔煎劑分次服下,服藥后3小時不瀉者,再服硫酸鎂1次。
(9)氧氣驅蟲 于早飯后2小時,經肛門緩慢(30分鐘)注入氧氣500ml,45分鐘后,口服硫酸鎂1次,于第2、第3天如上法再分別注入氧氣750ml及1000ml,注入氧氣后輕輕按摩患者右下腹部,并讓患者仰臥小時,這種療法無任何副作用。
2.纖維結腸鏡治療
感染嚴重時,使用藥物治療常不能完全治愈,可用內鏡鉗取法,在直視下用活檢鉗輕輕夾住蟲體,從腸黏膜內拉出。
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