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鞭蟲(chóng)病的治療手段是什么?為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生復(fù)習(xí)掌握,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
對(duì)輕、中度感染者無(wú)需處理,重度感染者應(yīng)予高蛋白質(zhì)易消化飲食,糾正貧血給予鐵劑,合并阿米巴痢疾用甲硝唑抗阿米巴治療,合并細(xì)菌性痢疾應(yīng)用抗生素治療。
1.藥物驅(qū)蟲(chóng)治療
(1)阿苯達(dá)唑 膠囊或片劑頓服,連服2天,蟲(chóng)卵陰轉(zhuǎn)率43.2%~52.7%,副作用輕,重度感染的療程為5~7天,未見(jiàn)明顯副作用,偶有頭昏、惡心、腹痛、吐蟲(chóng)或一過(guò)性轉(zhuǎn)氨酶升高等輕微反應(yīng),可自行緩解。
(2)甲苯達(dá)唑 連服3天,治愈率為60%~80%,未治愈者蟲(chóng)卵顯著減少,兒童劑量減半,重度感染可治療6天或重復(fù)一個(gè)療程,患者耐受良好,僅輕微胃腸反應(yīng),孕婦禁忌12歲以下兒童慎用。甲苯達(dá)唑、左旋咪唑(復(fù)方甲苯達(dá)唑)片療效80%~83.8%。
(3)奧克太爾 口服,2天療法,治愈率為57%。或連服5天,治愈率達(dá)100%。副作用輕而短暫,可自行緩解。
(4)復(fù)方噻嘧啶 每片含噻嘧啶和奧克太爾,頓服,送服2天,蟲(chóng)卵陰轉(zhuǎn)率達(dá)93.8%,并對(duì)蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)均有良好效果。
(5)奧苯達(dá)唑 頓服,治后4周蟲(chóng)卵定性復(fù)查結(jié)果,陰轉(zhuǎn)率分別為70.4%、70.4%與53.3%。
(6)氟苯達(dá)唑 連服2天,治愈率為86%。
(7)腸蟲(chóng)清 主要成分為阿苯達(dá)唑,頓服,蟲(chóng)卵陰轉(zhuǎn)率為71.7%,該藥副作用少,偶有頭痛、胃腸不適,一般在48小時(shí)即可自行消失,1歲以下兒童及孕婦不宜服用。
(8)中藥治療 檳榔煎劑,服藥前一日晚先服硫酸鎂,次晨將檳榔煎劑分次服下,服藥后3小時(shí)不瀉者,再服硫酸鎂1次。
(9)氧氣驅(qū)蟲(chóng) 于早飯后2小時(shí),經(jīng)肛門緩慢(30分鐘)注入氧氣500ml,45分鐘后,口服硫酸鎂1次,于第2、第3天如上法再分別注入氧氣750ml及1000ml,注入氧氣后輕輕按摩患者右下腹部,并讓患者仰臥小時(shí),這種療法無(wú)任何副作用。
2.纖維結(jié)腸鏡治療
感染嚴(yán)重時(shí),使用藥物治療常不能完全治愈,可用內(nèi)鏡鉗取法,在直視下用活檢鉗輕輕夾住蟲(chóng)體,從腸黏膜內(nèi)拉出。
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