小兒泌尿系統(tǒng)感染的病因有哪些？為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生復習掌握，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

1.小兒易于發(fā)生泌感的原因

（1）生理特點

因嬰兒使用尿布，尿道口常受糞便污染，加上局部防衛(wèi)能力差，易引起上行感染，女孩尿道短更是如此。小嬰兒機體抗菌能力差，易患菌血癥可導致下行感染。

（2）先天畸形及尿路梗阻

前者較成人多見如腎盂輸尿管連接處狹窄、腎盂積水、后尿道瓣膜、多囊腎均可使引流不暢而繼發(fā)感染。此外還可由神經(jīng)性膀胱、結石、腫瘤等引起梗阻。

（3）膀胱輸尿管尿液反流（簡稱尿反流）

嬰幼兒期常見。在正常情況下，輸尿管有一段是在膀胱壁內走行，當膀胱內尿液充盈及排尿時，膀胱壁壓迫此段尿管使其關閉，尿液不能反流。在嬰幼兒時期，由于膀胱壁內走行的輸尿管短，很多小兒排尿時關閉不完全而致反流。細菌隨反流上行引起感染。尿反流的危害在于導致反流性腎病及腎臟瘢痕形成，多發(fā)生在5歲以下小兒。反流的程度與腎臟瘢痕成正比。輕度反流可隨年齡增長而消失，但重度反流多需手術矯治。因此，對泌尿系感染患兒查明有無反流對明確診斷指導治療均有重要意義。

2.致病菌

大部分由腸道桿菌致病。最常見的是大腸桿菌，其次為變形桿菌、克雷白桿菌及副大腸桿菌等。少數(shù)為糞鏈球菌和金黃色葡萄球菌等，偶由病毒、支原體或真菌引起。

3.感染途徑

（1）上行感染

多見于女孩。

（2）血行感染

多發(fā)生在新生兒及小嬰兒，常見于膿皰病、肺炎、敗血癥病程中。

（3）尿路器械檢查

也可成為感染途徑。

（4）其他

少數(shù)可由淋巴通路及鄰接器官或組織直接波及所致。

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