天
為學(xué)讀書(shū),須是耐煩,不斷地反復(fù)幫助理解記憶。放射燒傷的原因及分類是什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門(mén)整理如下,希望對(duì)各位外科主治醫(yī)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
概述:
機(jī)體全身或局部受到放射線外照射或放射性核素沾染時(shí),皮膚首當(dāng)其沖。皮膚受射線作用而發(fā)生的損傷統(tǒng)稱為皮膚放射損傷。在戰(zhàn)時(shí)核爆炸(特別是產(chǎn)生嚴(yán)重放射性沾染時(shí))與平時(shí)核事故中,皮膚放射損傷是較多發(fā)生的損傷之一。它可單獨(dú)發(fā)生,或常合并有全身放射病。小劑量放射線反復(fù)多次照射可引起局部慢性放射性損傷,單次大劑量或短期內(nèi)(1~2周)反復(fù)多次照射可引起急性放射性損傷。
引起皮膚放射性損傷的原因主要有兩種:
1、醫(yī)源性
有學(xué)者對(duì)經(jīng)治過(guò)的70例病例分析,占90%患者因體內(nèi)或體表惡性腫瘤如乳腺癌、食道癌、肺癌、卵巢癌、子宮癌、皮膚癌等接受放射治療,如應(yīng)用深層X(jué)線、60Co或加速器照射引起了皮膚損傷,也有因神經(jīng)性皮炎、體表血管瘤等良性病變行淺層X(jué)線或32P貼敷治療引起皮膚損傷的。引起損傷的照射局部劑量為774~3199mC/kg(3000~12400R),平均1290mC/kg(5000R)左右,于30~60天內(nèi)照射1個(gè)療程后治療完畢。一般來(lái)說(shuō),只要放射治療的醫(yī)師對(duì)病情診斷、治療方案和劑量計(jì)算是正確的,治療時(shí)機(jī)器操作沒(méi)有錯(cuò)誤,尤其淺層X(jué)線治療,照射后局部皮膚可能產(chǎn)生輕度反應(yīng),但不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重皮膚損傷。檢查放射治療的原始記錄也看不出問(wèn)題。推測(cè)發(fā)生的原因仍是操作失誤所致,如照射超過(guò)規(guī)定時(shí)間,未加用濾光板或周圍皮膚未加保護(hù)等。
2、意外事故性質(zhì)
收治的70例病人中有7例(10%)屬于事故性質(zhì),如在X線機(jī)透視下取異物時(shí)間過(guò)長(zhǎng);進(jìn)入未關(guān)閉電源的加速器的機(jī)房?jī)?nèi)或進(jìn)入后已關(guān)閉的電源又被接通了;接觸無(wú)屏蔽保護(hù)的放射源60Co;放射源保護(hù)不當(dāng),被無(wú)常識(shí)的人撿取后藏于室內(nèi)或口袋內(nèi),由于受照射時(shí)無(wú)任何感覺(jué),以致本人、家屬、與之接觸的親友均受到嚴(yán)重的全身和局部的放射性損傷等等。總之,在和平年代,只要從事放射性工作的技術(shù)人員和醫(yī)務(wù)工作者能夠按常規(guī)進(jìn)行工作,對(duì)有危險(xiǎn)的放射源按規(guī)定嚴(yán)加保管,局部放射性損傷的發(fā)生是完全可以避免的。
以上就是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。希望各位外科主治醫(yī)師考生可以堅(jiān)持復(fù)習(xí),祝大家考試順利!
天