單純性甲狀腺腫的治療手段有哪些？醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下，希望對各位外科主治醫(yī)師考生備考復習有所幫助。

對于多數(shù)單純性甲狀腺腫患者，不論是彌漫性還是結(jié)節(jié)性，可以不需任何特殊治療。

1.治療指征

下列情況需要治療：

（1）有局部癥狀，從頸部不適到嚴重壓迫癥狀。

（2）影響美觀。

（3）甲狀腺腫進展較快。

（4）胸骨后甲狀腺腫。

（5）結(jié)節(jié)性甲狀腺腫不能排除惡變者。

（6）伴甲狀腺功能異常者（包括臨床甲亢）。

2.治療原則

單純性甲狀腺腫患者臨床表現(xiàn)輕重不一，差異較大，因此，治療方案應個體化。因為單純性甲狀腺腫的甲狀腺功能是正常的，不需要治療，除非有壓迫甚至懷疑腫瘤的情況下，采取手術(shù)治療。

3.不治療、臨床隨訪

許多單純性甲狀腺腫患者甲狀腺腫生長緩慢，局部無癥狀，甲狀腺功能正常，可不予特殊治療，臨床密切隨訪，定期體檢、B超檢查。另外，要定期檢測血清TSH水平，以及早發(fā)現(xiàn)亞臨床甲亢或甲減。如有明顯的致甲狀腺腫因素存在，應予去除。

4.TSH抑制治療

部分單純性甲狀腺腫的發(fā)病機制與TSH的刺激有關(guān)，用外源性甲狀腺激素可以抑制內(nèi)源性TSH的分泌，從而防治甲狀腺腫的生長，TSH抑制治療已被廣泛應用于單純性甲狀腺腫的治療。

TSH抑制治療前，應檢測血清TSH水平，若血清TSH水平正常，則可進行TSH抑制治療，若血清TSH＜0.1mU/L，則提示有亞臨床甲亢，不應行TSH抑制治療。TSH抑制治療時應檢測血清TSH水平或甲狀腺攝131I率（RAIU），一般認為血清TSH＜0.1mU/L或RAIU＜5%為完全抑制，高于這水平為部分抑制。一般認為，血清TSH水平抑制到正常范圍的下限水平即可。對于TSH抑制性治療的有效性是一個有爭論的問題，治療時需要將TSH抑制到正常值以下，并注意長期抑制TSH治療可能造成心臟和骨骼的副作用。

5.放射性131I治療

放射性131I在毒性甲狀腺腫的治療中已廣泛應用，在非毒性甲狀腺腫的治療中尚未廣泛應用。近年來情況有所改變，131I治療單純性甲狀腺腫已被越來越多的重視。近10年來，有多篇文獻報告采用一次性大劑量131I治療單純性甲狀腺腫取得了較好的療效，可使80%～100%的患者的甲狀腺體積縮小40%～60%。

6.手術(shù)治療

手術(shù)治療可以迅速解除局部壓迫癥狀，因此，手術(shù)治療單純性甲狀腺腫具有不可替代的優(yōu)勢。

7.穿刺抽吸或注射無水酒精

對于囊性結(jié)節(jié)可行穿刺抽吸或注射無水酒精，能起到使結(jié)節(jié)退縮的療效。

以上就是醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理的相關(guān)知識點。希望各位外科主治醫(yī)師考生可以堅持復習，祝大家考試順利！