小編與大家一起跟著大綱來(lái)復(fù)習(xí)！第四、第五腰脊髓損傷的臨床表現(xiàn)是外科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?，希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

第四腰脊髓損傷：

①運(yùn)動(dòng)改變 患者可勉強(qiáng)站立、行走，但由于臀中肌力弱，患者步態(tài)不穩(wěn)，極似先天性髖關(guān)節(jié)脫位患者的鴨步，上樓困難；足的跖屈和外翻功能消失，但背屈和內(nèi)翻功能存在；膀胱括約肌和直腸括約肌沒(méi)有功能醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

②感覺(jué)改變 鞍區(qū)及小腿以下感覺(jué)缺失。③反射改變 膝腱反射消失或減弱。

第五腰脊髓損傷：

①運(yùn)動(dòng)改變 因髂腰肌及內(nèi)收肌沒(méi)有拮抗肌，故患者髖關(guān)節(jié)呈屈曲內(nèi)收畸形，嚴(yán)重者可脫位。又由于股二頭肌、半腱肌、半膜肌的肌力弱或癱瘓，可出現(xiàn)膝過(guò)伸畸形或者膝反弓彎曲畸形。此外，由于闊筋膜張肌及臀中肌力弱，患者行走時(shí)呈搖擺步態(tài)。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)脛前肌及脛后肌力量較強(qiáng)而腓骨肌、小腿三頭肌癱瘓，可導(dǎo)致馬蹄內(nèi)翻足。括約肌失控。

②感覺(jué)改變 足背、小腿外側(cè)及偏后方、鞍區(qū)感覺(jué)缺失。

③反射改變 膝腱反射正常，跟腱反射消失。 醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)

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