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肺炎相關(guān)胸腔積液和膿胸的治療原則

肺炎相關(guān)胸腔積液和膿胸的治療原則是外科主治醫(yī)師大綱要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?,希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

治療原則是控制感染、引流胸腔積液,以及促使肺復(fù)張,恢復(fù)肺功能。針對(duì)膿胸的病原菌,應(yīng)盡早應(yīng)用有效抗菌藥物,全身及胸腔內(nèi)給藥。引流是膿胸最基本的治療方法,可反復(fù)抽膿或閉式引流。可用2%碳酸氫鈉或生理鹽水反復(fù)沖洗胸腔,然后注入適量抗生素及鏈激酶,使膿液變稀,便于引流。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)少數(shù)膿胸可采用在肋間植入引流管,并連至水封瓶,將胸腔積液導(dǎo)出。對(duì)有支氣管胸膜瘺者不宜沖洗胸腔,以免引起細(xì)菌播散。

慢性膿胸患者有胸膜增厚、胸廓塌陷、慢性消耗、杵狀指(趾)等癥狀時(shí),應(yīng)考慮采用外科胸膜剝脫術(shù)等治療。此外,一般支持治療亦相當(dāng)重要,應(yīng)給予高能量、高蛋白及含維生素的食物。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)糾正水電解質(zhì)紊亂及維持酸堿平衡,必要時(shí)可予少量多次輸血。

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