骨與關(guān)節(jié)感染性疾病-2016外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)

2015-09-10 09:16 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

2016年外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)之骨與關(guān)節(jié)感染性疾病，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)輔導(dǎo)資料供考生們參考，希望對(duì)大家備考有所幫助。

　1.急性化膿性骨髓炎與慢性骨髓炎

分類	診斷	治療原則
急性化膿性骨髓炎	①急驟高熱與毒血癥②長(zhǎng)骨干骺端疼痛劇烈③明顯壓痛區(qū)④白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞增高⑤MRI檢查⑥血培養(yǎng)與分層穿刺液培養(yǎng)	①保守治療：應(yīng)用抗菌素。②手術(shù)治療：引流膿液，阻止急性炎癥轉(zhuǎn)為慢性炎癥。 ③全身輔助治療。 ④局部輔助治療?！?/td>
慢性骨髓炎	①有急性化膿性骨髓炎病史。 ②臨床表現(xiàn)：皮膚有瘢痕或竇道，關(guān)節(jié)攣縮，發(fā)熱，竇道排膿等。 ③X線拍片	手術(shù)治療為主，原則是清除死骨、炎性肉芽組織和消滅死腔。

　　2.骨關(guān)節(jié)結(jié)核
　?。?）脊柱結(jié)核

分類	臨床表現(xiàn)	治療原則
脊柱結(jié) 核	①兒童或青少年發(fā)病率高，醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)l整理胸椎多見，疼痛最先出現(xiàn)，逐漸加重，有結(jié)核毒血的全身癥狀。 ②X線表現(xiàn)以骨質(zhì)破壞和椎間隙狹窄為主?！?/td>	①保守治療：全身治療以抗結(jié)核藥物支持治療為主；局部治療以石膏固定為主，固定期為3個(gè)月。 ②手術(shù)治療：包括切開排膿、病灶清除和矯形手術(shù)