距2024年外科主治醫(yī)師考試還有
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鼻咽癌擴(kuò)散途徑-外科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料:
1.直接蔓延:腫瘤向上擴(kuò)展可侵犯并破壞顱底骨,以卵圓孔處被破壞最為多見。晚期可破壞蝶鞍,通過破裂孔侵犯Ⅱ~Ⅵ對(duì)顱神經(jīng),出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。腫瘤向下可侵犯口咽、腭扁桃體和舌根,向前可侵入鼻腔和眼眶,向后侵犯頸椎,向外側(cè)可侵犯耳咽管至中耳。
2.淋巴道轉(zhuǎn)移:鼻咽粘膜固有層有豐富的淋巴管,故本癌早期即可發(fā)生淋巴道轉(zhuǎn)移。約半數(shù)以上鼻咽癌患者以頸部淋巴結(jié)腫大就診。先轉(zhuǎn)移到咽后壁淋巴結(jié),再到頸深上及其他頸部淋巴結(jié),極少轉(zhuǎn)移到頸淺淋巴結(jié)。頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常為同側(cè),其次為雙側(cè),極少為對(duì)側(cè)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。
3.血道轉(zhuǎn)移:常轉(zhuǎn)移到肝、肺、骨,其次為腎、腎上腺及胰腺等處。
鼻咽癌發(fā)生于鼻咽粘膜的惡性腫瘤。常見臨床癥狀是鼻塞、鼻涕流血、頭痛、耳鳴;晚期侵及顱腦,可出現(xiàn)耳鳴、耳聾、頭痛、復(fù)視及頸淋巴結(jié)腫大。目前該病在中國(guó)的廣東、廣西、福建、湖南等地為多發(fā)區(qū),男多于女。發(fā)病年齡大多為中年人,亦有青少年患病者