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根據(jù)爆炸傷史、臨床表現(xiàn)和X線檢查，肺爆震傷容易確診，但應(yīng)注意其外輕內(nèi)重、迅速發(fā)展和常有合并傷的特點，慎勿誤診和漏診。

肺不張肺爆震傷的主要病理改變是肺泡破裂和肺泡內(nèi)出血，其次是肺水腫和氣腫，有時伴肺破裂。肺出血可由斑點狀至彌漫性不等，重者可見相當(dāng)于肋間隙下的相互平行條狀的肺實質(zhì)出血。肺實質(zhì)內(nèi)血管破裂可形成血腫，甚至可出現(xiàn)血凝塊堵塞氣管而迅速致死。肺水腫輕者為間質(zhì)性或肺泡腔內(nèi)含有少量積液，重者可見大量的水腫液溢至支氣管以至氣管內(nèi)，?；煊醒?，呈血性泡沫液。肺出血和水腫可致肺不張。肺氣腫可為間質(zhì)性或肺泡性，重者在胸膜下出現(xiàn)含有血和氣的肺大皰，發(fā)生肺破裂時可引起血胸或血氣胸。

肺爆震傷的臨床表現(xiàn)因傷情輕重不同而有所差異。輕者僅有短暫的胸痛、胸悶或憋氣感。稍重者傷后1～3天內(nèi)出現(xiàn)咳嗽、咯血或血絲痰，少數(shù)有呼吸困難，聽診可聞及變化不定的散在性濕羅音或捻發(fā)音。嚴(yán)重者可出現(xiàn)明顯的呼吸困難、發(fā)紺、血性泡沫痰等，常伴休克。查體除肺內(nèi)羅音外可有肺實變體征和血氣胸體征。此外，常伴有其他臟器損傷的表現(xiàn)。X線檢查肺內(nèi)可見肺紋理增粗、斑片狀陰影、透光度減低、以至大片狀密影，亦可有肺不張和血氣胸的表現(xiàn)。血氣檢查可出現(xiàn)輕重不等的異常結(jié)果。