門脈高壓癥的治療是外科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，為了幫助各位外科主治考生復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理門脈高壓癥的治療考點(diǎn)速記&題目演練如下：

門脈高壓癥的治療考點(diǎn)速記

目的	預(yù)防和控制食管胃底曲張靜脈破裂出血，但不傾向預(yù)防性治療
判斷肝功	Child分級(jí)
血吸蟲性肝硬化	脾大、脾亢為主，肝功好，切牌
肝炎后肝硬化	肝功能受損嚴(yán)重，手術(shù)效果較差
Child A、B級(jí)	積極手術(shù)
Child C級(jí)患者	患者發(fā)生大出血，手術(shù)死亡率高，應(yīng)非手術(shù)治療

門脈高壓癥的治療題目演練

1.關(guān)于門靜脈高壓癥，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.腹腔—靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)可治療肝硬化引起的頑固性腹水

B.外科治療的主要目的在于制止食管胃底曲張靜脈破裂所致的大出血

C.脾功能亢進(jìn)時(shí)有全血細(xì)胞減少，以白細(xì)胞和血小板為明顯

D.分流手術(shù)主要是阻斷門奇靜脈間的反常血流

E.主要臨床表現(xiàn)是脾腫大、脾功能亢進(jìn)、消化道出血、腹水

【正確答案】D

【答案解析】門靜脈高壓癥手術(shù)類型分兩種，分流手術(shù)主要是降低門靜脈壓力，斷流手術(shù)目的是阻斷門奇靜脈間的反常血流。

2.門靜脈高壓癥的手術(shù)指征

A.上消化出血，保守治療無(wú)效或有出血病變

B.脾功能亢進(jìn)

C.腹腔積液

D.出血傾向

E.以上都不是

【正確答案】A

【答案解析】目前一般認(rèn)為門靜脈高壓癥的手術(shù)指征僅為上消化道出血，保守治療無(wú)效或有出血病史。脾功能亢進(jìn)和腹腔積液已不再作為手術(shù)指征。

3. 門靜脈高壓癥手術(shù)治療最主要的目的是

A.消除脾功能亢進(jìn)

B.治療食管、胃底靜脈破裂出血

C.降低門靜脈壓力以減少腹腔積液

D.增加門靜脈向肝灌注血流以減少肝性腦病的發(fā)生

E.治療門靜脈血液淤滯所致的胃黏膜病變

【正確答案】B

【答案解析】外科手術(shù)治療門靜脈高壓癥主要的目的是預(yù)防和控制食管胃底靜脈曲張破裂出血。

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