肱骨髁上骨折是外科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容，為了幫助各位外科主治考生復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理肱骨髁上骨折考點速記&題目演練如下：

肱骨髁上骨折考點速記

1.多發(fā)生于10歲以下兒童。

2.在肱骨髁內(nèi)、前方有肱動脈、正中神經(jīng)經(jīng)過，肱骨髁內(nèi)側(cè)有尺神經(jīng)，外側(cè)有橈神經(jīng)，一旦發(fā)生骨折，神經(jīng)血管容易受到損傷。

3.伸直型骨折（Colles骨折）：腕關(guān)節(jié)處于背伸位、手掌著地、前臂旋前時受傷，側(cè)面看呈銀叉樣畸形，正面看呈槍刺樣畸形。X線：骨折遠端向橈、背側(cè)移位，近端向掌側(cè)移位，可同時伴有下尺橈關(guān)節(jié)脫位。

4.屈曲型骨折（Smith骨折或反Colles骨折）：病史：腕關(guān)節(jié)屈曲，手背著地。X線：近折端向背側(cè)移位，遠折端向掌側(cè)、橈側(cè)移位，與伸直型骨折移位相反。

肱骨髁上骨折題目演練

1.伸直型肱骨髁上骨折的斷端，最常見的移位方向是

A.遠折端向上移位

B.近折端向后移位

C.近折端向尺側(cè)移位

D.近折端向橈側(cè)移位

E.遠折端向前移位

【正確答案】A

【答案解析】近折端向前下移位，遠折端向上移位，但肘后三角關(guān)系正常。

2.屈曲型肱骨髁上骨折斷端，典型的移位方向是

A.近折端向后上移位，遠折端向前下移位

B.近折端向后下移位，遠折端向前移位

C.近折端向后下移位，遠折端向尺側(cè)移位

D.近折端向前下移位，遠折端橈側(cè)移位

E.近折端向前下移位，遠折端后上移位

【正確答案】B

【答案解析】屈曲型肱骨踝上骨折近折端向后下移位，遠折端向前移位，骨折線呈前上斜向后下斜型骨折。可刺破皮膚形成開放骨折，少有合并神經(jīng)血管損傷。

3. 關(guān)于肱骨髁上骨折的敘述錯誤是

A.多為間接暴力引起

B.屈曲型肱骨髁上骨折易并發(fā)血管神經(jīng)損傷

C.肘后三角正常則說明是伸直型骨折

D.伸直型肱骨髁上骨折容易導(dǎo)致前臂骨筋膜室綜合征

E.嚴(yán)重者一般需手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定

【正確答案】B

【答案解析】伸直型肱骨髁上骨折易并發(fā)血管神經(jīng)損傷，所以容易導(dǎo)致前臂骨筋膜室綜合征。

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