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外科主治考生速記練習(xí)!肛瘺考點(diǎn)速記&題目演練!

肛瘺是外科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助各位外科主治考生復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理肛瘺考點(diǎn)速記&題目演練如下:

肛瘺考點(diǎn)速記

概述

本質(zhì)

與肛周皮膚相通的感染性管道,內(nèi)口位于齒狀線附近,外口位于肛周皮膚上,經(jīng)久不愈

病因

多為化膿性感染所致,少數(shù)為結(jié)核性

分類(lèi)

低位

外括約肌深部以下

高位

外括約肌深部以上

簡(jiǎn)單

一個(gè)瘺管

復(fù)雜

多個(gè)瘺管、瘺口

臨表

視診

肛門(mén)周?chē)l(fā)現(xiàn)有外瘺口,有膿液流出

指診

捫到條索狀瘺管

造影

可發(fā)現(xiàn)有瘺管的存在即可做出診斷

治療

瘺管切開(kāi)術(shù)

瘺管全部切開(kāi),靠肉芽生長(zhǎng)使傷口愈合適用低位肛瘺

掛線療法

最佳

肛瘺切除術(shù)

低位單純性肛瘺

肛瘺題目演練

1.肛瘺掛線療法最大的優(yōu)點(diǎn)是

A.病人痛苦小

B.結(jié)扎線同時(shí)可作為瘺管引流物

C.換藥方便

D.不引起肛門(mén)失禁

E.肛瘺復(fù)發(fā)率低

【正確答案】D

【答案解析】此種逐漸切割竇道的方法最大優(yōu)點(diǎn)是肛管括約肌雖被切斷,但不致因括約肌收縮過(guò)多而改變位置,一般不會(huì)造成肛門(mén)失禁。

2.肛瘺手術(shù)的關(guān)鍵是

A.切除肛管周?chē)鸟:劢M織

B.切除瘺管壁,敞開(kāi)引流

C.避免切斷肛管括約肌皮下部及淺部

D.切開(kāi)肛管直腸環(huán)

E.正確找到內(nèi)口,將內(nèi)口切開(kāi)切除

【正確答案】E

【答案解析】肛瘺手術(shù)的關(guān)鍵是正確找到內(nèi)口,將內(nèi)口切開(kāi)切除。

3. 低位肛瘺宜采用

A.肛瘺切開(kāi)術(shù)

B.肛瘺掛線療法

C.肛瘺外口擴(kuò)大術(shù)

D.藥物保留灌腸治療

E.肛瘺部分切開(kāi)+肛瘺掛線術(shù)

【正確答案】A

【答案解析】低位肛瘺瘺管位于肛管直腸環(huán)以下,切開(kāi)瘺管不致引起肛門(mén)失禁。

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