2022年外科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中，做題練習(xí)是一個(gè)很重要的環(huán)節(jié)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理外科主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)知識(shí)考試科目練習(xí)題，考生速度練習(xí)~

1.下列選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是輸血的適應(yīng)證

A.急性出血

B.貧血或低蛋白血癥

C.提高抵抗力，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

D.重癥感染

E.凝血功能異常

【答案】C

輸血的適應(yīng)證：急性出血、貧血或低蛋白血癥、凝血功能障礙及重癥感染 。

2.當(dāng)急性失血超過(guò)人體總血容量的多少時(shí)需輸血

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

E.25%

【答案】D

失血量	臨床表現(xiàn)	臨床處置
＜總血容量10%（500ml ）	無(wú)血容量不足表現(xiàn)	可不輸血
＜總血容量20%（500～800ml）	結(jié)合臨床Hb 、HCT	首選輸注晶體液、膠體液或少量血漿增量劑，不輸全血或血漿
＞總血容量20%（1000ml ）	周圍循環(huán)衰竭	應(yīng)及時(shí)輸注適量全血

3.對(duì)于心肺功能良好者，輸注紅細(xì)胞的指征是

A.Hb＜70g/L

B.Hb＜80g/L

C.Hb＜90g/L

D.Hb＜100g/L

E.Hb＜110g/L

【答案】A

2000年國(guó)家衛(wèi)生部制定的《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》指出，血紅蛋白100g/L以上不需要輸血，低于70g/L可以考慮輸濃縮紅細(xì)胞。

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4.對(duì)于創(chuàng)傷出血者，術(shù)后1天無(wú)活動(dòng)性出血，傷前身體健康，輸注血小板的指征是

A.血小板計(jì)數(shù)＜80×109/L

B.血小板計(jì)數(shù)＜70×109/L

C.血小板計(jì)數(shù)＜65×109/L

D.血小板計(jì)數(shù)＜60×109/L

E.血小板計(jì)數(shù)＜50×109/L

【答案】E

2000年國(guó)家衛(wèi)生部制定的《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》指出，外傷患者血小板計(jì)數(shù)＞100×109/L ，可以不輸血小板；血小板計(jì)數(shù)＜50×109/L，可考慮輸注。

5.輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A.溶血反應(yīng)

B.過(guò)敏反應(yīng)

C.非溶血性發(fā)熱

D.細(xì)菌污染反應(yīng)

E.病毒性肝炎

【答案】A

溶血反應(yīng)為最嚴(yán)重輸血的并發(fā)癥，多為輸入ABO血型不合的血液所致。

6.手術(shù)中輸血后，發(fā)現(xiàn)術(shù)野滲血不止和低血壓，最可能是出現(xiàn)了哪種輸血并發(fā)癥

A.溶血反應(yīng)

B.高鉀血癥

C.過(guò)敏反應(yīng)

D.細(xì)菌污染反應(yīng)

E.循環(huán)超負(fù)荷

【答案】A

7.輸血最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A.過(guò)敏反應(yīng) 　　　　

B.發(fā)熱反應(yīng)

C.溶血反應(yīng) 　　　　

D.細(xì)菌污染反應(yīng)

E.疾病傳播

【答案】B

非溶血性發(fā)熱反應(yīng)是最常見(jiàn)的早期輸血并發(fā)癥，多于輸血后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱，伴頭痛、惡心、嘔吐和皮膚潮紅，血壓一般無(wú)變化，持續(xù)10分鐘至1～2小時(shí)后緩解。

8.下列選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是輸血過(guò)敏反應(yīng)的癥狀

A.皮膚紅斑，瘙癢和蕁麻疹　　　

B.發(fā)熱

C.喉頭水腫，呼吸困難　　　　　

D.神志不清，甚至休克

E.腹痛腹瀉

【答案】B

輸血過(guò)敏反應(yīng)主要為抗原抗體反應(yīng)，特點(diǎn)是輸入幾毫升全血或血漿后立刻發(fā)生，表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、喘鳴、面色潮紅、腹瀉腹痛、神志不清，甚至休克，可危及生命。

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9.最適合多次輸血而有發(fā)熱的貧血病人

A.血小板

B.洗滌紅細(xì)胞

C.濃縮紅細(xì)胞

D.全血

E.冷凍紅細(xì)胞

【答案】B

洗滌紅細(xì)胞除去全部血漿和90%白細(xì)胞及血小板，可最大限度地減少排斥反應(yīng)。濃縮/懸浮紅細(xì)胞最常用，適合普通人群的各種慢性貧血。冷凍紅細(xì)胞存儲(chǔ)時(shí)間長(zhǎng)，主要應(yīng)用于稀有血型患者（Rh－）。

10.輸血引起的傳染病中，不包括

A.甲型肝炎

B.瘧疾

C.乙型肝炎

D.丙型肝炎

E.巨細(xì)胞病毒感染

【答案】A

甲型肝炎病毒主要通過(guò)糞－口途徑傳播。

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