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消化性潰瘍手術的主要方法有哪些?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學教育網為大家整理如下:
(1)胃大部切除術:能夠治愈潰瘍是由于切除了整個胃竇部黏膜,消除了由于促胃液素引起的胃酸分泌;切除了大部分胃體,使分泌胃酸和胃蛋白酶原的腺體數大為減少;切除了潰瘍好發(fā)部位;切除了潰瘍本身。手術分為兩種:畢Ⅰ式,即胃大部切除術后,將胃殘端與十二指腸吻合,優(yōu)點是操作簡單,吻合后胃腸道接近于正常解剖生理,適用于胃潰瘍。畢Ⅱ式,將殘胃與近端空腸吻合,適用于各種情況的胃、十二指腸潰瘍。
(2)胃迷走神經切斷術:可消除了神經性胃酸分泌,也可消除迷走神經引起的促胃液素分泌[醫(yī)學|教|育網],從而減少了體液性胃酸分泌,適用于治療十二指腸潰瘍。
1)迷走神經干切斷術:在食管裂孔水平切斷左、右二支腹迷走神經干。
2)選擇性迷走神經干切斷術:將胃左迷走神經分出肝支后、胃右迷走神經分出腹腔支后切斷。需加胃引流手術。
3)高選擇性迷走神經干切斷術:僅切斷胃近端支配胃體、胃底部壁細胞的迷走神經,而保留胃竇部的迷走神經。不需加胃引流手術,同時也保留了幽門括約肌功能。
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