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胃扭轉的手術治療方法有哪些?

2021-02-15 10:00 醫(yī)學教育網
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胃扭轉的手術治療方法有哪些?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:

手術治療分為開腹手術和腹腔鏡手術,前者具有手術暴露清晰、易于操作等優(yōu)點,后者具有手術創(chuàng)傷小、恢復快等優(yōu)點,最終選擇視患者具體狀況而定。

(1)手術適應證

 ①急性完全性胃扭轉;②發(fā)現引起胃扭轉病因(潰瘍、腫瘤、食管裂孔疝等)需要手術者,可同時手術解決胃扭轉;③經保守復位后反復發(fā)作者。

(2)手術方式 

在胃體復位以后,根據所發(fā)現的病理變化進行相應的處理。如胃潰瘍可做胃大部切除術;因胃腫瘤引起的則行胃癌根治術;粘連帶則予以分離切斷;食管裂孔病變和膈肌病變可進行修補或胃底折疊術;如果已經存在胃壁壞死、穿孔則應視情行胃穿孔修補、局部切除或大部切除術。

若術中發(fā)現不能用手術解決的病理情況,則做胃固定術。胃固定術的術式有多種,最簡單的方法是固定于前腹壁(將胃結腸韌帶和脾胃韌帶致密地縫到前腹壁腹膜上)或空腸,后法與胃空腸吻合相同,但不做吻合口。

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