股動脈瘤的病因都有哪些?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.創(chuàng)傷
股部的刀刺傷或槍彈傷可造成血管壁破裂或完全離斷,先在周圍軟組織中形成局限性、搏動性血腫,以后逐漸被增生的纖維組織所包圍,血塊液化吸收后形成假性動脈瘤;股部鈍挫傷、擠壓傷等間接創(chuàng)傷可使動脈管壁局部薄弱,在壓力作用下逐漸擴張形成動脈瘤,外傷性股動脈瘤患者年齡較輕,在20~40歲之間均為假性動脈瘤。
2.動脈粥樣硬化
患者年齡多在50歲以上,常伴有高血壓、冠心病或多發(fā)性動脈瘤。動脈粥樣硬化的動脈壁內(nèi)膜增厚,部分管壁退行性變、薄弱而膨出形成動脈瘤,一般為真性動脈瘤。
3.感染
可通過血流途徑如敗血癥、呼吸道感染、細菌性心內(nèi)膜炎或血管周圍局部化膿性感染的直接波及等內(nèi)源性感染途徑和開放性創(chuàng)傷、醫(yī)源性感染等外源性途徑使滋養(yǎng)血管或血管壁產(chǎn)生小膿腫,造成動脈中膜薄弱而成瘤,感染性動脈瘤容易破裂。近年來,創(chuàng)傷逐漸成為感染性股動脈瘤的主要原因。
4.醫(yī)源性因素
隨著介入治療的廣泛開展,動脈插管損傷形成假性股動脈瘤的報道逐漸增加。此外血管重建手術(shù)的增多,因吻合口局部血腫、感染或吻合技術(shù)不精等原因引起吻合口局部或全部的薄弱、斷裂而逐漸形成吻合口假性動脈瘤亦有增多趨勢。
5.其他原因
如動脈中膜退行性變性、先天性動脈中層缺陷(如Marfan綜合征等)、自身免疫疾病亦可引起股動脈瘤,但較為少見。
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