胃、十二指腸疾病急性穿孔是外科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

1.臨床表現(xiàn) 多為較長的潰瘍病史，穿孔前常有潰瘍癥狀加重。誘因有暴食、進(jìn)食刺激性食物、情緒激動、過度疲勞等。突發(fā)上腹劇烈疼痛，迅速擴散至全腹。有時消化液沿結(jié)腸旁溝流向右下腹，引起右下腹疼痛。常伴有惡心、嘔吐。查體：全腹壓痛和反跳痛，以上腹為著，肌緊張十分明顯，可呈木板樣強直；肝濁音界縮小或消失；腸鳴音消失。腹部立位X線檢查可發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體。

2.診斷 根據(jù)既往有潰瘍病史和本次發(fā)病的臨床表現(xiàn)，尤其是肝濁音界縮小或消失，X線檢查有膈下游離氣體，即可診斷。

3.治療原則

（1）非手術(shù)治療：適用于癥狀輕、一般情況好的單純性空腹較小穿孔。穿孔超過24小時，腹膜炎已局限者。主要采用胃腸減壓、抑酸、補液和全身給予抗生素治療。治療6～8小時后，病情不見好轉(zhuǎn)或反而加重，則應(yīng)及時改為手術(shù)治療。

（2）手術(shù)治療：適用于飽食后穿孔、頑固性潰瘍穿孔和伴有幽門梗阻、大出血、惡變等并發(fā)癥者。手術(shù)方式有單純性潰瘍修補和胃大部切除術(shù)。

推薦閱讀：

歷年常見考點！外科主治醫(yī)師考試高頻考點匯總！

快get！外科主治急性/慢性胰腺炎相關(guān)考點匯總！

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容，希望對大家有所幫助，想了解更多外科主治醫(yī)師考試信息、復(fù)習(xí)資料、備考干貨請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)外科主治醫(yī)師欄目！