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脛骨平臺骨折的并發(fā)癥都有哪些?

2020-07-21 09:30 醫(yī)學教育網(wǎng)
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脛骨平臺骨折的并發(fā)癥都有哪些?準備參加2020年外科主治醫(yī)師考試的考生可能會比較關心,為了幫助各位外科主治考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:

1.畸形愈合

因脛骨平臺主要由松質(zhì)骨構成,周圍有軟組織附著,具有良好的血液供給及成骨能力,骨折容易愈合,但由于過早負重,致脛骨內(nèi)髁或外髁的塌陷;內(nèi)固定不牢靠,粉碎骨折有缺損,未充分植骨造成畸形愈合,當膝內(nèi)翻>5°,外翻>15°,患者行走時疼痛,應即時矯正手術,如脛骨結節(jié)下3cm做倒V形截骨術。

2.創(chuàng)傷后關節(jié)炎

平臺骨折后創(chuàng)傷性關節(jié)炎的發(fā)生率仍不十分清楚。但已有多位學者證實,關節(jié)面不平滑和關節(jié)不穩(wěn)定可導致創(chuàng)傷后關節(jié)炎。青壯年骨折后出現(xiàn)退行性關節(jié)炎,并不是人工全膝關節(jié)置換的理想適應證。若關節(jié)炎局限于內(nèi)側室或外側室,可用截骨矯形來矯正;若是兩個室或3個室的嚴重關節(jié)炎,則需行關節(jié)融合或人工關節(jié)置換術。在決定是否手術治療時,年齡、膝關節(jié)活動范圍及是否有感染等因素起著重要作用。

3.膝關節(jié)僵硬

平臺骨折后膝關節(jié)活動受限比較常見。這種難治的并發(fā)癥,是由于伸膝裝置受損、原始創(chuàng)傷致關節(jié)面受損以及為內(nèi)固定手術而做的軟組織暴露所致。術后的制動使上述因素進一步惡化,一般制動時間超過3~4周,??稍斐赡撤N程度的關節(jié)永久僵硬。

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