局部切除術

包括經(jīng)肛局部切除，骶后徑路局部切除

早期瘤體小；黏膜或黏膜下層癌；分化高的癌

腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術Miles手術

部分乙狀結(jié)腸、全部直腸、腸系膜下動脈周圍淋巴結(jié)，提肛肌，坐骨直腸窩組織，肛門周圍3～5cm的皮膚及全部肛門括約肌。切除后結(jié)腸斷端在腹部作永久性人工肛門

適用于腹膜返折以下的直腸癌，癌腫距肛門緣在7cm以內(nèi)

經(jīng)腹直腸癌切除術Dixon手術

足夠長的乙狀結(jié)腸和直腸，相應的系膜及周圍組織連同內(nèi)含的淋巴結(jié)。切除后作結(jié)、直腸端端吻合。保留肛門

適用于距齒狀線5cm以上或癌腫下緣距肛門緣10cm以上（遠端切緣距腫瘤下緣2cm以上）
——九版教材無提具體的距離，只要肛門外括約肌和肛提肌未受累，保證切緣陰性均可Dixon術

Hartmann手術

經(jīng)腹直腸癌切除，遠端直腸縫合封閉，近端結(jié)腸做人工肛門

一般情況很差，不能耐受Miles手術或急性梗阻不宜行Dixon手術