男性，40歲。進(jìn)行性視力下降4個(gè)月。檢查：雙顳側(cè)偏盲，眼底視盤(pán)萎縮，MRI示鞍內(nèi)及鞍上占位，內(nèi)分泌檢查垂體各項(xiàng)激素水平正常。診斷應(yīng)首先考慮？（?？即筚愓_率21.74%）

A.垂體腺瘤

B.動(dòng)靜脈畸形

C.鞍區(qū)腦膜瘤

D.空蝶鞍綜合征

E.垂體出血

【正確答案】A

【答案解析】垂體腺瘤體積較大時(shí)可產(chǎn)生占位癥狀，全身表現(xiàn)可有顱內(nèi)壓增高，局部癥狀有視力、視野障礙等。影像學(xué)檢查可見(jiàn)鞍區(qū)病變，蝶鞍骨質(zhì)變化。根據(jù)題干患者視力下降、鞍區(qū)占位，首先考慮為垂體腺瘤。

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