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外科主治醫(yī)師考點(diǎn):纖維瘤、神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)纖維瘤病

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纖維瘤

神經(jīng)纖維瘤

神經(jīng)纖維瘤病

本質(zhì)

纖維結(jié)締組織形成的良性腫瘤

源于神經(jīng)鞘細(xì)胞和間葉組織的神經(jīng)內(nèi)及神經(jīng)外衣等結(jié)締組織的良性腫瘤

一種具有家族傾向的先天性疾病

特點(diǎn)

全身各部位,表面光滑,可自由推動(dòng)。分為軟(有皮贅)/硬纖維瘤(多數(shù)發(fā)生于年輕女性,以腹壁多見)

在神經(jīng)末端或沿神經(jīng)干的任何部位發(fā)生

腫物多發(fā),少則幾個(gè),多則成百上千;腫物沿神經(jīng)干走向生長(zhǎng);

皮膚出現(xiàn)咖啡斑

治療

早期手術(shù),硬纖維瘤有浸潤(rùn)性,并易復(fù)發(fā)及惡變,故應(yīng)早期廣泛切除,切除后腹壁缺損,用闊筋膜、人造材料等修補(bǔ)

手術(shù)切除

尚無有效的治療方法

經(jīng)典例題:

患者,女,30歲。右下肢皮下腫物2年,查體:腫物位于皮下呈結(jié)節(jié)狀,花生大小,可自由推動(dòng)。手術(shù)切除見腫物有完整的包膜,切面灰白色。診斷考慮

A.脂肪瘤

B.血管瘤

C.纖維瘤

D.平滑肌瘤

E.腺瘤

【正確答案】 C

【答案解析】纖維瘤常位于皮下捫及圓形腫物,邊界清楚,觸痛不明顯,可有完整包膜,切面常呈灰白或黃白色,本題患者符合,所以答案選C。

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