外科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2020年第10期

2019-11-06 13:55 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

問(wèn)題索引：

一、【問(wèn)題】全身麻醉的用藥種類？

二、【問(wèn)題】手術(shù)是氣管內(nèi)插管的作用及其并發(fā)癥？

三、【問(wèn)題】麻醉前病情評(píng)估如何分級(jí)？

具體解答：

一、【問(wèn)題】全身麻醉的用藥種類？

【解答】

吸入麻醉藥	恩氟烷、異氟烷、七氟烷和氧化亞氮（笑氣）
靜脈麻醉藥	硫噴妥鈉、氯胺酮、丙泊酚、依托咪酯和咪唑安定
麻醉性鎮(zhèn)痛藥	嗎啡、哌替啶（度冷?。?、芬太尼等
肌松藥	非除極肌松藥	應(yīng)用最廣泛，有泮庫(kù)溴銨、維庫(kù)溴銨、阿曲庫(kù)銨
	除極肌松藥	氯化琥珀酰膽堿
	雙相類肌松藥	氨酰膽堿

二、【問(wèn)題】手術(shù)是氣管內(nèi)插管的作用及其并發(fā)癥？

【解答】

氣管內(nèi)插管

氣管內(nèi)插管的作用	氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥
①保持呼吸道通暢 ②防止異物進(jìn)入呼吸道 ③便于控制呼吸 ④便于手術(shù)操作 ⑤用于呼吸治療	①損傷牙齒和口腔 ②氣管痙攣，喉痙攣，喉頭水腫 ③心血管反應(yīng)（包括血壓升高、心動(dòng)過(guò)速等） ④肺不張

三、【問(wèn)題】麻醉前病情評(píng)估如何分級(jí)？

【解答】

分級(jí)	耐受力	備注
Ⅰ～Ⅱ級(jí)	耐受良好	風(fēng)險(xiǎn)較小
Ⅲ級(jí)	器官功能在代償范圍之內(nèi)，耐受力減弱	風(fēng)險(xiǎn)較大，術(shù)前準(zhǔn)備充分可耐受麻醉
Ⅳ級(jí)	器官功能代償不全，耐受差，麻醉手術(shù)均有生命危險(xiǎn)	風(fēng)險(xiǎn)高，即使術(shù)前準(zhǔn)備充分，圍手術(shù)期死亡率仍很高
Ⅴ級(jí)	瀕死病人	不宜行擇期手術(shù)