APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載
微 信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信med66_weisheng

搜索|
您的位置:醫(yī)學教育網(wǎng) > 外科主治醫(yī)師考試 > 答疑周刊 > 正文

外科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2020年第15期

2019-12-16 09:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

問題索引:

一、 【問題】應激性潰瘍的病因?

二、 【問題】應激性潰瘍的臨床表現(xiàn)?

三、 【問題】應激性潰瘍的治療?

具體解答:

一、 【問題】應激性潰瘍的病因?

【解答】

1. Curling潰瘍:中度、重度燒傷,可繼發(fā)胃、十二指腸的急性炎癥及潰瘍。

2. Cushing潰瘍:腦傷、顱內手術或腦病變,可繼發(fā)胃、十二指腸或食管的急性炎癥。

3. 其他:重度創(chuàng)傷或大手術,特別是傷及腹部者可繼發(fā)本病。

4. 重度休克、嚴重全身感染可誘發(fā)本病。

二、 【問題】應激性潰瘍的臨床表現(xiàn)?

【解答】

①不嚴重時無上腹痛和其他胃部癥狀,常被忽視。

②早期表現(xiàn):嘔血和排柏油樣便(即上消化道大出血)。

③大出血可導致休克;反復出血可導致貧血。

④并發(fā)穿孔時,即有腹部疼痛、壓痛、肌緊張等腹膜炎。

三、 【問題】應激性潰瘍的治療?

【解答】

非手術治療

止酸

質子泵抑制劑首選

黏膜保護劑

硫糖鋁

止血

冰鹽水+去甲腎或腎上腺素

質子泵抑制劑+垂體后葉素

胃鏡下止血

支持治療

輸血+改善全身狀態(tài)

手術

指證

出血經(jīng)上述治療無效或復發(fā)者;潰瘍穿孔者

術式

出血

選擇性迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除或次全胃切除、并行局部止血

穿孔

全胃切除或加以十二指腸穿孔處縫合

外科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2020年第15期(word版下載)

〖醫(yī)學教育網(wǎng)版權所有,轉載務必注明出處,違者將追究法律責任〗

題庫小程序

距2024年外科主治醫(yī)師考試還有

編輯推薦
免費資料

免費領取

網(wǎng)校內部資料包

立即領取
考試輔導
回到頂部
折疊