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顱內(nèi)壓增高病人的護理-針對顱內(nèi)壓增高病人的護理評估

2020-03-20 21:17 醫(yī)學教育網(wǎng)
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顱內(nèi)壓增高病人的護理-針對顱內(nèi)壓增高病人的護理評估,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)小編前來為您解答:

(一)健康史

了解有無顱腦外傷、顱內(nèi)感染、腦腫瘤、高血壓、顱腦畸形等疾病史,初步明確顱內(nèi)壓增高的原因;有無呼吸道梗阻、咳嗽、癲癇、便秘等誘發(fā)顱內(nèi)壓增高的因素及了解有無合并其他系統(tǒng)疾病。

(二)身體狀況

1.頭痛 最早和最主要的癥狀,系腦膜血管和神經(jīng)受刺激所致,多位于前額和兩顳,以清晨和夜間為重,程度與顱內(nèi)壓呈正變關(guān)系,以脹痛和撕裂樣痛為多見,咳嗽、打噴嚏、用力、彎腰和低頭時加重。

2.嘔吐 呈噴射狀嘔吐,常出現(xiàn)在劇烈頭痛時,可伴有惡心,系迷走神經(jīng)受刺激所致,與進食無直接關(guān)系,但多見于餐后,嘔吐后頭痛可緩解。

3.視神經(jīng)乳頭水腫 是重要的客觀體征,因視神經(jīng)受壓、眼底靜脈回流受阻所致。表堍為視神經(jīng)乳頭充血、水腫、邊緣模糊不清、生理凹陷變淺或消失,視網(wǎng)膜靜脈曲張等,嚴重者乳頭周圍可見火焰狀出血。 早期視力無明顯障礙或僅有視野縮小,繼而視力下降甚至失明。

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