關(guān)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的臨床表現(xiàn)及診斷是什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編前來(lái)為您解答：

臨床表現(xiàn)

1.動(dòng)脈瘤破裂出血癥狀

動(dòng)脈瘤一旦破裂出血，臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)病急劇，患者劇烈頭痛，形容如“頭要炸開(kāi)”。頻繁嘔吐，大汗淋漓，體溫可升高；頸強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性。也可能出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至昏迷。部分患者出血前有勞累，情緒激動(dòng)等誘因，也有的無(wú)明顯誘因或在睡眠中發(fā)病。

2.局灶癥狀

動(dòng)眼神經(jīng)麻痹常見(jiàn)于頸內(nèi)動(dòng)脈-后交通動(dòng)脈瘤和大腦后動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤，表現(xiàn)為單側(cè)眼瞼下垂、瞳孔散大，內(nèi)收、上、下視不能，直、間接光反應(yīng)消失。有時(shí)局灶癥狀出現(xiàn)在蛛網(wǎng)膜下腔出血之前，被視為動(dòng)脈瘤出血的前兆癥狀，如輕微偏頭痛、眼眶痛，繼之出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，此時(shí)應(yīng)警惕隨之而來(lái)的蛛網(wǎng)膜下腔出血。大腦中動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤出血如形成血腫；或其他部位動(dòng)脈瘤出血后，腦血管痙攣腦梗死，患者可出現(xiàn)偏癱，運(yùn)動(dòng)性或感覺(jué)性失語(yǔ)。巨大動(dòng)脈瘤影響到視路，患者可有視力視野障礙。

3.分類(lèi)

動(dòng)脈瘤出血后，病情輕重不一。為便于判斷病情，選擇造影和手術(shù)時(shí)機(jī)，評(píng)價(jià)療效，國(guó)際常采用Hunt五級(jí)分類(lèi)法：

（1）一級(jí)  無(wú)癥狀，或有輕微頭痛和頸強(qiáng)直。

（2）二級(jí)  頭痛較重，頸強(qiáng)直，除動(dòng)眼神經(jīng)等腦神經(jīng)麻痹外，無(wú)其他神經(jīng)癥狀。

（3）三級(jí)  輕度意識(shí)障礙，躁動(dòng)不安和輕度腦癥狀。

（4）四級(jí)  半昏述、偏癱，早期去腦強(qiáng)直和植物神經(jīng)障礙。

（5）五級(jí)  深昏迷、去腦強(qiáng)直，瀕危狀態(tài)。

診斷

根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查確診。

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