非凍結(jié)性損傷是如何引起的？

（一）凍瘡 凍瘡是在寒冷潮濕的環(huán)境下發(fā)生的，非凍結(jié)性局部組織損傷。發(fā)生凍瘡的氣溫多在冰點以上（0～100C）。好發(fā)部位，多在手指、手背、足趾、足跟、耳廊等處。局部出現(xiàn)紅斑，彌漫性水腫，并出現(xiàn)大小不等的結(jié)節(jié)　，感覺異常，灼癢，脹痛，有時出現(xiàn)水皰。水皰破潰后形成表淺潰瘍，滲出漿液，并可感染化膿。

治療基本同一、二、度凍傷。每日可用420C溫水浸泡，每次20分鐘，用毛巾擦干；室溫保持在150C以上，并注意局部保暖，亦可用按摩或透熱療法，一般一周可愈。如有破潰感染，局部涂敷凍傷膏。我國民間驗方，如用辣椒桿可花椒煎水浸泡患部，據(jù)報導效果較好。

（二）戰(zhàn)壕足　戰(zhàn)時長時間站立于潮濕寒冷的戰(zhàn)壕內(nèi)引起的一種足部損傷。

（三）水浸足或水浸手　手和足長時間浸漬于寒冷的水中，所引起的局部損傷。

（四）防空壕足　第二次世界大戰(zhàn)時間，許多年老體弱的人，在防空壕（洞）內(nèi)蹲坐或蜷屈時間過久，影響下肢血液循環(huán)，局部血液郁積所發(fā)生的足部損傷。

這三種損傷的病理生理變化，有許多共同點。受凍溫度都在組織冰點以上，受傷部位廣泛，除有皮膚損傷和血管變化外，尚有廣泛的炎性反應，特別是肌肉和神經(jīng)的損傷和變性。臨床表現(xiàn)：在反應前期，由于血管收縮和痙攣，血管的搏動減弱或消失，足部開始潮紅后轉(zhuǎn)為蒼白，受凍者足部沉重不適，繼之麻木疼痛，尤以足弓部及足底部較著。反應期癥狀更明顯，首先是血管的極度擴張，充血和水腫，局部發(fā)熱和動脈明顯搏動，間或產(chǎn)生水皰及滲血現(xiàn)象。其次感覺神經(jīng)紊亂，足部疼痛，活動或不垂位置時加劇。反應后期，足部水腫消退，但對寒冷非常敏感，而且易于出汗，活動時水腫又可出現(xiàn)，且疼痛，影響持久站立，嚴重者有時可遺留足部肌肉萎縮，骨質(zhì)疏松。

對以上三種損傷，早期治療可防止感染及減輕局部組織損傷，治療方法與凍瘡局部療法相仿，可參照進行。