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脈管炎經(jīng)非手術(shù)方法治療無效者,可行腰交感神經(jīng)切除術(shù)!

2020-07-13 15:11 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1.藥物治療

(1)右旋糖酐-40用分子量為5000~20000的右旋糖酐靜脈滴注。長期應(yīng)用有出血的可能,對急性發(fā)展期和潰瘍壞疽伴繼發(fā)感染者不宜應(yīng)用。

(2)血管擴張劑可應(yīng)用鹽酸妥拉蘇林、煙酸、鹽酸苯芐胺等。

(3)抗生素有局部和全身感染者,選用合適的抗生素治療。

(4)糖皮質(zhì)激素對病情急性期可考慮應(yīng)用,每日口服潑尼松或靜脈滴注氫化可的松。

(5)止痛藥疼痛明顯者可選用各種鎮(zhèn)痛藥,或用普魯卡因穴位注射、靜脈封閉或股動脈周圍封閉,甚至可行腰交感神經(jīng)節(jié)阻滯或硬脊膜外麻醉等。

(6)局部治療對干性壞疽無菌包扎防止感染,對潰瘍可外用康復新?lián)Q藥。

2.手術(shù)治療

經(jīng)非手術(shù)方法治療無效者,可行腰交感神經(jīng)切除術(shù)、大隱靜脈移植轉(zhuǎn)流術(shù)或動脈血栓內(nèi)膜剝離術(shù)。肢端壞死邊界局限后,在無菌情況下擴創(chuàng),清除壞死組織。對已形成指(趾)端壞疽者,應(yīng)考慮截指(趾)術(shù)。

以上關(guān)于“脈管炎經(jīng)非手術(shù)方法治療無效者,可行腰交感神經(jīng)切除術(shù)!”的文章由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)臨床醫(yī)學理論欄目!

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