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腎損傷的病因和病理

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相信有不少網(wǎng)友對(duì)腎損傷的病因和病理比較感興趣,為此,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)的小編為大家搜集整理了相關(guān)的內(nèi)容,希望能夠幫助到大家。

腎損傷與受到直接或間接暴力打擊有關(guān)。可分為閉合性與開放性損傷。

1.閉合性損傷

因直接暴力(如撞擊、跌打、擠壓、肋骨或橫突骨折等)或間接暴力(如對(duì)沖傷、突然暴力扭轉(zhuǎn))所致。

2.開放性損傷

因彈片、槍彈、刀刃等銳器致傷,常合并胸腹部損傷,損傷復(fù)雜而嚴(yán)重。

此外,腎臟本身病變?nèi)缒I積水、腎腫瘤、腎結(jié)核或腎囊性疾病等更易損傷,有時(shí)輕微創(chuàng)傷也可造成嚴(yán)重的“自發(fā)性”腎破裂。

臨床上以閉合性腎損傷最多見,根據(jù)損傷的程度可分為以下病理類型:

(1)腎挫傷:損傷僅限于部分腎實(shí)質(zhì),形成腎淤斑及包膜下血腫。如傷及腎集合系統(tǒng)可有輕微血尿。一般癥狀輕,可以自愈。

(2)腎部分裂傷:腎實(shí)質(zhì)部分裂傷伴包膜破裂,可致腎周血腫。如腎盞腎盂粘膜破裂,則有明顯血尿。常可自行愈合。

(3)腎全層裂傷:腎實(shí)質(zhì)全層裂傷,外及腎包膜,內(nèi)達(dá)腎盂腎盞,常引起廣泛腎周血腫、血尿和尿外滲。腎橫斷或碎裂時(shí),可導(dǎo)致腎組織缺血。傷后癥狀嚴(yán)重,均需手術(shù)治療。

(4)腎蒂損傷:腎蒂血管損傷比較少見,腎蒂或腎段血管撕裂時(shí)可引起大出血、休克,危機(jī)生命,需緊急搶救。

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