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【中醫(yī)理論】方劑集錦-涼膈散

【分類】清熱劑-清熱解毒

【組成】川大黃 樸硝 甘草燧，各二十兩（各9g）山梔子仁 薄荷去梗 黃芩各十兩（各5g）連翹二斤半（18g）

【用法】上藥為粗末，每服二錢（6g），水一盞，入竹葉七片，蜜少許，煎至七分，去滓，食后溫服。小兒可服半錢，更隨歲數(shù)加減服之。得利下住服。

【功效】瀉火通便，清上泄下。

【主治】本方所治為上、中二焦邪郁生熱證。熱聚胸膈，故癥見身熱口渴，胸膈煩熱?；馃嵘蠜_，而見面赤唇焦，口舌生瘡，咽痛，吐衄等。燥熱內(nèi)結(jié)，不從下泄，而見便秘溲赤。上有無形之邪熱，非清不去；中有有形之積滯，非下不除。故須清熱瀉火通便為治。方中重用連翹，清熱解毒以為君。配黃芩以清胸膈郁熱；山梔通瀉三焦，引火下行；大黃、芒硝瀉火通便，以蕩熱于中，共為臣藥。薄荷、竹葉輕清疏散，以解熱于上；兼有“火郁發(fā)之”之義而為佐。

【方解】本方證為中、上焦邪熱壅盛所致，造成上焦心胸?zé)崾?，中焦腸胃熱結(jié)，但偏重于上焦胸膈實熱。本方中黃芩、桅子苦寒泄降，清瀉胸膈邪熱；連翹、薄荷辛涼輕清，清散心胸邪熱；大黃、芒硝瀉火通便，引邪熱下行；竹葉清心利尿，導(dǎo)熱外出；甘草、蜂蜜清熱潤燥，調(diào)和諸藥。

【運用】1．本方證為上、中二焦火熱熾盛，以胸膈煩熱，面赤唇焦，煩躁口渴，舌紅苔黃，脈數(shù)為證治要點。本方雖有通腑之力，但其用重在胸膈之熱，而不在大便之秘，即使大便不秘，而胸膈灼熱如焚者，亦應(yīng)施用醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。

2．若熱毒壅阻上焦，癥見壯熱，口渴，煩躁，咽喉紅腫，大便不燥者，可去樸硝，加石膏、桔梗以增清熱涼膈之功。

3．咽炎、口腔炎、急性扁桃體炎、膽道感染、急性黃疸型肝炎等屬上、中二焦火熱者，均可加減用之。

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