醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了普魯卡因如下，請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。

普魯卡因又名奴佛卡因，系酯類化合物，其鹽酸鹽易溶于水。

【體內(nèi)過程】

注射給藥后1~3分鐘起效，維持30~45分鐘。吸收后，大部分與血漿蛋白暫時(shí)結(jié)合，隨即釋出而分布于全身。能透過血－腦屏障進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。在體內(nèi)可被假性膽堿酯酶水解變成對(duì)氨苯甲酸和二乙氨基乙醇。對(duì)氨苯甲酸能對(duì)抗磺胺類藥的抗菌作用；二乙氨基乙醇可增強(qiáng)強(qiáng)心苷類的毒性；抗膽堿酯酶藥能抑制普魯卡因的水解過程，使其毒性增加。

【藥理作用和臨床應(yīng)用】

1、局部麻醉 

本藥特點(diǎn)是對(duì)組織無刺激性，毒性較小，應(yīng)用廣泛，但黏膜穿透力弱，不適用于表面麻醉。采用注射給藥方法，適用于浸潤(rùn)、傳導(dǎo)、腰麻和硬膜外麻醉。由于有擴(kuò)張血管作用而致藥液吸收快、維持時(shí)間短，并增加中毒機(jī)會(huì)，故在藥液中加適量腎上腺素，可延長(zhǎng)作用時(shí)間（達(dá)1~2小時(shí)）、減少吸收中毒和手術(shù)野出血。但指、趾、鼻尖和陰莖環(huán)行浸潤(rùn)麻醉時(shí)勿加腎上腺素，以免致組織壞死。心臟病、高血壓、甲亢等患者進(jìn)行局麻時(shí)禁加腎上腺素。

2、局部封閉 

用0.25%~0.5%溶液注射在與病變有關(guān)的神經(jīng)周圍或病變部位，可減少病灶對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生的惡性刺激，有利于改善病變局部組織的營(yíng)養(yǎng)過程，使炎癥、組織損傷部位的癥狀緩解，促進(jìn)病變?nèi)?。常用于治療急性化膿性炎癥，蛇、蝎所致的炎癥，神經(jīng)痛及外傷痛；急性腎衰竭時(shí)，可做腎囊封閉；也用于糾正四肢血管舒縮功能障礙及靜脈滴注去甲腎上腺素引起的局部組織疼痛和壞死等。

【不良反應(yīng)】

1.毒性反應(yīng) 用量過大或誤注入血管時(shí)，可引起中樞反應(yīng)，表現(xiàn)為先興奮后抑制；并可致血壓下降，甚至心臟停搏。發(fā)生驚厥時(shí)可靜脈注射地西泮，出現(xiàn)呼吸抑制時(shí)需立即進(jìn)行人工呼吸和給氧。

2.低血壓 腰麻及硬膜外麻醉時(shí)常見血壓下降，術(shù)前采用肌內(nèi)注射麻黃堿防治；術(shù)后去枕平臥8~12小時(shí)，以免引起直立性低血壓。

3.過敏反應(yīng) 極少數(shù)患者用藥后可發(fā)生皮疹、哮喘、甚至休克等過敏反應(yīng)，故用藥前應(yīng)詢問過敏史并做皮試。酯類局麻藥之間可有交叉過敏。

【藥物相互作用】

應(yīng)避免與磺胺類、強(qiáng)心苷類、膽堿酯酶抑制藥合用。與葡萄糖配伍，局麻效力降低。局麻藥液均顯酸性，不得與堿性藥液混合。

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