醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了嗎啡的藥理作用如下，請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。

嗎啡是鎮(zhèn)痛藥的代表藥，能激動(dòng)阿片受體，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)及內(nèi)臟平滑肌產(chǎn)生廣泛的藥理作用。 

1.中樞神經(jīng)系統(tǒng) 

（1)鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、欣快感：嗎啡鎮(zhèn)痛作用的特點(diǎn)是：①選擇性強(qiáng)，用藥后緩解或消除痛 覺，而對(duì)其他感覺（如觸、聽、視等）、運(yùn)動(dòng)、意識(shí)等無影響；②鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)大，對(duì)各種疼痛均 有效；③對(duì)持續(xù)性鈍痛的效力強(qiáng)于間斷性銳痛及內(nèi)臟絞痛。嗎啡不僅能鎮(zhèn)痛，還有明顯 的鎮(zhèn)靜作用，能消除由疼痛所引起的焦慮、緊張、恐懼等情緒反應(yīng)，提高患者對(duì)疼痛的耐 受力；在安靜環(huán)境時(shí)，易誘導(dǎo)患者入睡，但易被喚醒。嗎啡還可產(chǎn)生欣快感，表現(xiàn)為滿足感和飄然欲仙等，容易促成藥物濫用或成癮。

（2)抑制呼吸：治療量嗎啡即可抑制呼吸，使呼吸頻率變慢，肺通氣量和潮氣量降低，作用較持久。對(duì)呼吸抑制的程度與使用嗎啡的劑量平行，劑量增加，對(duì)呼吸中樞的抑制程度加深，劑量過大可致死亡。呼吸抑制是嗎啡中毒致死的主要原因。

（3)鎮(zhèn)咳：嗎啡可直接抑制咳嗽中樞，產(chǎn)生強(qiáng)大鎮(zhèn)咳作用。但因其易產(chǎn)生依賴性，臨床常用依賴性較小的可待因代之。

（4)其他：嗎啡可興奮中腦蓋前核及動(dòng)眼神經(jīng)核，使瞳孔縮小，中毒時(shí)可出現(xiàn)針尖樣瞳孔。興奮延髓催吐化學(xué)感受區(qū)（CTZ)阿片受體，引起惡心、嘔吐。可抑制下丘腦釋放促性腺激素釋放激素（GnRH)和促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（CRH),從而降低血漿黃體生成素（LH)、卵泡刺激素（FSH)、促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH)的濃度。

2.心血管系統(tǒng) 

嗎啡對(duì)人的臥位血壓、心率和心臟節(jié)律無明顯影響，但當(dāng)患者由仰臥位轉(zhuǎn)為直立時(shí)可發(fā)生直立性低血壓。這與作用于延髓孤束核阿片受體和促進(jìn)組胺釋放、使血管擴(kuò)張有關(guān)。嗎啡抑制呼吸引起的CO2潴留，可繼發(fā)性地?cái)U(kuò)張腦血管，導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。此外，嗎啡能模擬缺血性預(yù)適應(yīng)對(duì)心肌缺血型損傷的保護(hù)作用，減小梗死病灶，減少心肌細(xì)胞死亡。

3.平滑肌

（1)胃腸平滑肌：嗎啡興奮胃腸道平滑肌和括約肌，使張力增加，蠕動(dòng)抑制，胃腸內(nèi)容物通過延緩，加之消化液分泌減少及中樞抑制致使便意遲鈍，因而引起便秘）

（2)膽道平滑肌：治療量嗎啡可引起膽道平滑肌和奧狄括約肌收縮，膽囊內(nèi)壓升高，引起上腹部不適，甚至誘發(fā)膽絞痛。

（3)其他：嗎啡可興奮輸尿管平滑肌，治療量嗎啡還能提高膀胱括約肌張力，引起尿 潴留。大劑量對(duì)支氣管平滑肌也有收縮作用，加重哮喘。還可對(duì)抗縮宮素興奮子宮的作用，使產(chǎn)程延長。

4.免疫系統(tǒng) 

嗎啡對(duì)免疫系統(tǒng)有抑制作用，包括抑制淋巴細(xì)胞增殖，減少細(xì)胞因子的分泌，減弱自然殺傷細(xì)胞的細(xì)胞毒作用。還可抑人類免疫病毒（HVI)蛋白誘導(dǎo)的免疫反應(yīng)，這可能是嗎啡吸食者易感HVI病毒的主要原因。

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