近日，山東省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委等9部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《山東省國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設(shè)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)方案》，明確七方面重點(diǎn)任務(wù)，提出中醫(yī)強(qiáng)基層“十項(xiàng)行動(dòng)”，明確到2025年，基層中醫(yī)藥實(shí)現(xiàn)十個(gè)“全覆蓋”。

《方案》明確，到2025年，縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院二級(jí)甲等達(dá)標(biāo)建設(shè)實(shí)現(xiàn)全覆蓋；縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院“五個(gè)全科化”實(shí)現(xiàn)全覆蓋；縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院“兩專(zhuān)科一中心”實(shí)現(xiàn)全覆蓋；縣域“智慧共享中藥房”實(shí)現(xiàn)市域全覆蓋；縣級(jí)綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)臨床科室實(shí)現(xiàn)全覆蓋；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館（國(guó)醫(yī)堂）實(shí)現(xiàn)全覆蓋；基層中醫(yī)藥服務(wù)提供基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋；基層中醫(yī)藥人才配備基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋；基層中醫(yī)藥健康宣教實(shí)現(xiàn)全覆蓋；基層中醫(yī)藥工作示范縣實(shí)現(xiàn)市域全覆蓋。

《方案》提出，實(shí)施基層中醫(yī)治未病能力提升行動(dòng)。到2025年，每個(gè)縣推廣不少于50個(gè)中醫(yī)治未病干預(yù)方案，二級(jí)及以上縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院全部設(shè)置治未病科，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治未病服務(wù)全覆蓋。實(shí)施基層中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力提升行動(dòng)。到2025年，二級(jí)以上縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院全部設(shè)置康復(fù)科。實(shí)施中醫(yī)藥特色村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)行動(dòng)，到2025年，建設(shè)不少于1000個(gè)中醫(yī)藥特色村衛(wèi)生室、500個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

《方案》明確，實(shí)施老年人中醫(yī)藥康養(yǎng)行動(dòng)。到2025年，80％的二級(jí)以上縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置老年病科。實(shí)施兒童青少年近視和脊柱側(cè)彎（下稱(chēng)“兒童兩病”）綜合防控行動(dòng)。挖掘整理中醫(yī)藥防治“兒童兩病”的特色優(yōu)勢(shì)技術(shù)，研究制定技術(shù)操作規(guī)范和診療指南，開(kāi)展專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。提升“兒童兩病”中西醫(yī)結(jié)合防治能力。

《方案》提出，實(shí)施中醫(yī)藥經(jīng)典、經(jīng)方、經(jīng)驗(yàn)傳承（下稱(chēng)“三經(jīng)傳承”）賦能基層行動(dòng)。建立以中醫(yī)適宜技術(shù)推廣中心為主體的“三經(jīng)傳承”培訓(xùn)體系，將“三經(jīng)傳承”作為基層中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)提檔升級(jí)的主要內(nèi)容，培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生不少于5000名。支持“三經(jīng)傳承”內(nèi)容融入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目。將安全有效的驗(yàn)方、中醫(yī)藥技術(shù)納入全省中醫(yī)臨床優(yōu)勢(shì)技術(shù)目錄。實(shí)施家庭醫(yī)生中醫(yī)藥簽約服務(wù)提升行動(dòng)。中醫(yī)類(lèi)別全科醫(yī)生或臨床醫(yī)師加入簽約團(tuán)隊(duì)提供中西醫(yī)融合服務(wù)，中醫(yī)醫(yī)師也可以個(gè)人為簽約主體提供專(zhuān)病中醫(yī)藥特色診療、康復(fù)、綜合調(diào)理、治未病服務(wù)。指導(dǎo)基層機(jī)構(gòu)將中醫(yī)藥適宜技術(shù)普遍納入重點(diǎn)人群簽約服務(wù)內(nèi)容。

《方案》還提出實(shí)施縣域“智慧共享中藥房”建設(shè)行動(dòng)、基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)挖掘推廣行動(dòng)、名中醫(yī)下基層行動(dòng)。

21世紀(jì)初，中國(guó)步入老齡化社會(huì)，高齡、失能等情形加劇了老齡化問(wèn)題。60歲及以上人口數(shù)近2.5億，失能、半失能老年人超過(guò)4000萬(wàn)65 歲及以上人口達(dá)到總?cè)丝诘?. 9%，2020年，民政部門(mén)統(tǒng)計(jì)，明確需要陪護(hù)的登記的老人就有3250萬(wàn)。

現(xiàn)有養(yǎng)老護(hù)理人員隊(duì)伍缺乏而且也很不專(zhuān)業(yè)，缺乏技能培訓(xùn)和標(biāo)準(zhǔn)。我國(guó)注冊(cè)護(hù)士達(dá)470 萬(wàn)，每千人口護(hù)士數(shù)僅為3.35 人。養(yǎng)老護(hù)理人員缺口在千萬(wàn)以上！

養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)課程包括不限于康復(fù)治療學(xué)、護(hù)理學(xué)、應(yīng)用心理學(xué)和老年社會(huì)工作、老年護(hù)理、老年人保健與營(yíng)養(yǎng)、中醫(yī)養(yǎng)生、老年醫(yī)學(xué)、老年心理學(xué)、生命倫理學(xué)等課程。

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