膿腫切開引流是口腔執(zhí)業(yè)和助理醫(yī)師資格考試中實踐技能第二站會涉及到的考點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了具體的考試資料，詳情如下：

1.體位調(diào)整患者椅位，張口時下頜牙平面與地平面平行。下頜與術(shù)者的肘關(guān)節(jié)在同一高度或下頜更低。

2.適應(yīng)證和臨床檢查檢查患者口腔，確定患牙和牙槽膿腫部位；確定切開的適應(yīng)證，即局部疼痛加重，呈搏動性跳痛；炎性腫脹明顯，表面黏膜緊張、發(fā)紅；觸診有明顯壓痛點、波動感，呈凹陷性水腫，穿刺有膿液抽出者。

3.麻醉可以采用阻滯麻醉或表面麻醉。膿腫如已形成膿頭，即將破潰，可以用2%地卡因進行表面麻醉。

4.消毒應(yīng)用1%碘酊進行切開部位的消毒。

5.切開采用尖刀片在膿腫膨隆最低處，切開膿腫，切口方向與前庭溝平行，直達骨面，可見膿液流出。

6.沖洗應(yīng)用安裝沖洗針頭注射器，用生理鹽水順切口沖洗膿腔，直至膿液沖洗干凈。

7.放置引流將橡皮引流片放入切口，囑患者第二天復(fù)診。

8.輔助治療治療患牙，必要時抗生素治療。

縫合：

進針：將兩側(cè)相鄰創(chuàng)面的邊緣向中線拉攏，縫針先從游離側(cè)進入，距創(chuàng)緣2～3mm處垂直進針，刺入黏膜直達黏膜下組織，再穿過較為固定的另一側(cè)，將兩側(cè)瓣的位置對準(zhǔn)后，準(zhǔn)備打結(jié)固定。縫針進入兩側(cè)瓣組織離創(chuàng)緣的距離應(yīng)相等。拉攏時動作應(yīng)輕柔，不可用力過大，避免將組織撕裂。每針間距3～5mm.縫合舌組織時，由于組織易撕裂，進針點距創(chuàng)緣4～5mm.

縫合進針時，針尖應(yīng)與黏膜垂直，方可達到一定的進針深度。如兩側(cè)創(chuàng)緣高低不等（厚薄不均），應(yīng)加以矯正，即薄（低）側(cè)組織縫合稍多而深些，而厚（高）側(cè)組織則稍少而淺些。

打結(jié)：器械打結(jié)多用于口腔內(nèi)的創(chuàng)面縫合，因打結(jié)的位置在口腔內(nèi)比較深，用器械打結(jié)比較方便。其他較深的創(chuàng)面或結(jié)扎血管，以及縫線過短時，均可應(yīng)用器械（持針器或止血鉗）打結(jié)。方法是將血管鉗或持針器放在縫線的較長端與結(jié)扎物之間，用長頭端縫線環(huán)繞血管鉗或持針器1圈后打結(jié)。

剪線：打結(jié)完成后，術(shù)者將雙線尾并攏，輕輕提起，助手用左手托住微微張開的線剪，“順、滑、斜、剪”，將剪刀近尖端順著縫線向下滑至線結(jié)的上緣，再將剪刀向上傾斜適當(dāng)?shù)慕嵌?，然后將縫線剪斷。傾斜的角度越大，遺留的線頭越長；角度越小，遺留的線頭越短。一般來說，組織內(nèi)結(jié)扎線頭所留長度一般為1mm左右，口內(nèi)線頭至少余留5mm以上。線頭過短的線易于滑脫，而線頭過長，則會導(dǎo)致組織對線頭的異物反應(yīng)。

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