牙體缺損修復(fù)治療原則-醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo)：

一、恢復(fù)形態(tài)和功能

牙冠的正常解剖生理形態(tài)對(duì)于維持和諧的口頜系統(tǒng)及保持牙周組織的健康起重要的作用。

（一）軸面形態(tài)

正常的軸面突度的維持，具有重要的生理意義：

1，有利于維持牙頸部齦組織的張力和正常接觸關(guān)系。

2，有利于食物的正常排溢

3，有利于修復(fù)體的自潔。

（二）鄰接關(guān)系

修復(fù)體的鄰面要與鄰牙緊密接觸，可以防止食物嵌塞，維持牙位和牙弓形態(tài)的穩(wěn)定，使之與鄰牙相互支持，分散合力。青年人的接觸區(qū)呈點(diǎn)狀，老年人呈面狀。

（三）外展隙

外展隙由牙冠軸面的正常突度形成的。外展隙有利于食物的排溢及對(duì)牙齦的按摩，并可減輕牙周負(fù)擔(dān)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)。若恢復(fù)不好，當(dāng)發(fā)生齦乳頭炎或增齡性退縮而出現(xiàn)大的間隙，產(chǎn)生臨床癥狀。

（四）合面形態(tài)與咬合關(guān)系

1，合面形態(tài)的恢復(fù)應(yīng)與患牙的固位形，抗力形以及與鄰牙和對(duì)頜牙的合面形態(tài)相協(xié)調(diào)。

2，合力方向應(yīng)盡量與牙體長(zhǎng)軸方向一致。

3，達(dá)到穩(wěn)定而協(xié)調(diào)的合關(guān)系。

二、盡可能保存保護(hù)牙體組織

1，去除病變組織磨改高尖及無(wú)基釉。

2，消除影響就位的倒凹及尖銳棱角。

3，軸壁合向聚合度不超過(guò)5度，洞壁合向外展不超過(guò)10度。

4，磨改異常對(duì)頜牙及鄰牙。

三、保證組織健康

1，保護(hù)牙髓組織

2，保護(hù)牙齦組織

四、符合抗力形和固位形的要求

（一）抗力形

1，消除基牙的薄壁弱尖。

2，降低高尖陡坡，減小側(cè)向力。

3，牙體缺損過(guò)大者，應(yīng)增加輔助措施，如采用釘樁加固后充填等。

4，避免將兩種不同材料的交接線設(shè)計(jì)在咬合區(qū)。

5，保證修復(fù)體適當(dāng)?shù)捏w積和厚度及制作質(zhì)量。

（二）固位形

適當(dāng)?shù)墓涛恍慰梢栽鰪?qiáng)牙體固位力，能抵御外力而使修復(fù)體不發(fā)生移位后脫落。