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水腫病史詢問要點-臨床醫(yī)師技能考試輔導

2014-09-11 11:54 來源:
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為了幫助即將參加臨床醫(yī)師實踐技能考試的考生順利復習,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了臨床醫(yī)師實踐技能考試知識點:水腫的病史詢問要點,供大家參考,希望可以幫助廣大臨床醫(yī)師實踐技能考生順利通過考試!

1.水腫的程度、時間和發(fā)展情況是屬全身性抑或局限性,持久性或間歇性,以及目前是在好轉或惡化中。

2.有無心臟病、腎臟病及慢性肝病史:心腎功能不全及肝硬化肝功能失代償期可出現(xiàn)水腫。

3.營養(yǎng)情況:各種原因的營養(yǎng)不良、低白蛋白血癥均可因膠體滲透壓減低而出現(xiàn)水腫醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。

4.最近有無接受過量或過速的液體輸注及腎上腺皮質激素制劑:鈉、水潴留是水腫的重要原因之一。

5.如系局部水腫,應詢問局部有無外傷、腫塊壓迫或炎癥情況,有無可引起該區(qū)域靜脈和(或)淋巴系統(tǒng)回流受阻、壓力增高等情況。有無藥物或食物過敏史,如有,可能出現(xiàn)局部血管神經(jīng)性水腫。注意是否兩側對稱。

6.注意疏松結締組織區(qū)域的水腫史:以毛細血管通透性增加為特點的水腫,可在顏面部疏松結締組織處形成水腫,且以清晨為著,勿誤為一般的局部水腫,如急性腎炎。

7.注意詢問水腫與體位關系:由于重力的緣故,水分常積聚于低位處,如臥位時積于背部和臀部,立位時居下肢等。

8.注意詢問水腫是否為可陷性:非可陷性水腫以黏液性水腫為最多見。當水腫嚴重時,可呈緊張性水腫,壓迫皮膚亦常為不可陷,應注意區(qū)分;當水腫區(qū)域伴皮膚顯著增厚時,亦可呈非可陷性水腫,如象皮腿。

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