2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能模擬試題36號(hào)由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|論壇|網(wǎng)友wangfangsi1985友情提供，并附有各站參考答案，希望對(duì)廣大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試考生有幫助，祝大家在考試中取得自己滿意的成績(jī)！

第一站：

病史采集：男，26歲，四肢皮膚紫癜5天門診入院。

病例分析：男，76歲，進(jìn)行性排尿困難5年，不能排尿4小時(shí)。查體膀胱區(qū)隆起，扣濁音，B超膀胱極度充盈，1000ml尿量，見1.5cm強(qiáng)光團(tuán)伴聲影。

第二站：

體格檢查： 皮膚單純間斷縫合5針，單手打結(jié)。

問(wèn)題：切開是為什么要用手固定皮膚兩側(cè)。

參考答案——保持切口皮膚繃緊，保持刀刃與切口垂直，避免斜行切口。

反挑式切開用于什么？

參考答案——膿腫、膽管、腸道切開，延長(zhǎng)切口。

基本操作：胸廓擴(kuò)張度；單手觸肝臟；脊柱檢查。

問(wèn)題：胸骨左緣第二肋間問(wèn)及連續(xù)機(jī)器樣雜音見于什么。

參考答案——動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。

支氣管哮喘發(fā)作是有什么體征？

參考答案——雙肺滿布哮鳴音，呼吸音減弱。

第三站：

1、女，60歲，胸悶胸痛5年，心尖聽診；（圖片見老年女性下垂乳房）

參考答案——收縮區(qū)吹風(fēng)樣雜音。

2、下面聽診區(qū)聽到什么因。圖片在胸骨、左右鎖骨區(qū)域框線；

參考答案——支氣管呼吸音。

3、66歲，手外傷；

參考答案——右橈骨骨折。

4、男，突發(fā)腹痛5h；

參考答案——輸尿管結(jié)石5、咳嗽、咳痰；

參考答案——大葉性肺炎。

6、老年女性，胸悶、心悸；

參考答案——房顫。

7、年輕女性，胸悶1天；

參考答案——正常心電圖。

8、視頻：肺癌溝通后支氣管鏡檢查；

參考答案——醫(yī)生道歉。

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