“牙科醫(yī)院如何防止院內(nèi)交叉感染？”相信是準(zhǔn)備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

在補(bǔ)牙、拔牙、鑲牙、洗牙、牙齒正畸矯正和口腔手術(shù)治療過(guò)程中，各種口腔醫(yī)療器械與患者的唾液、血液、牙齦、口腔黏膜直接接觸并有可能刺破口腔組織，經(jīng)血液傳播的疾病如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等，通過(guò)沾有病人血液、唾液的口腔器械和醫(yī)務(wù)人員污染的手傳播而造成交叉感染。

缺乏嚴(yán)格的無(wú)菌操作觀念和個(gè)人防護(hù)意識(shí)，工作中不戴口罩、眼罩、手套，或在治療下一位病人時(shí)不更換手套，不注意洗手或工作中不慎銳器刺傷都很容易導(dǎo)致患者和醫(yī)務(wù)人員的交叉感染。

正規(guī)的口腔醫(yī)院或診所都設(shè)立有專(zhuān)門(mén)的清洗消毒室，采取由污到潔的流水作業(yè)消毒滅菌程序和方式?？谇婚T(mén)診所有的診療器械消毒滅菌均按照雙消毒的程序進(jìn)行，凡是接觸病人傷口血液的器械采用高溫高壓消毒滅菌，單獨(dú)封裝，一人一用一滅菌；燈柄套、頭套、治療臺(tái)薄膜，一人一用一更換；嚴(yán)格要求醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)守醫(yī)療常規(guī)，杜絕交叉感染。

在口腔疾病治療過(guò)程中，既要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人，又要防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，對(duì)病人和醫(yī)務(wù)人員均采取有效的保護(hù)性措施，醫(yī)務(wù)人員、工作人員在進(jìn)行診療操作時(shí)應(yīng)戴手套，并在下一位病人治療前更換手套，操作后脫掉手套洗手、肥皂沖洗、消毒劑洗手。診療時(shí)工作人員應(yīng)戴口罩、帽子、必要時(shí)戴眼罩，預(yù)防感染性氣體污物污染。

9條防感染

1、為防止醫(yī)院交叉感染，口腔門(mén)診所有的診療器械消毒滅菌均按照雙消毒的程序進(jìn)行，只有良好的消毒規(guī)范才不會(huì)導(dǎo)致醫(yī)源性交叉感染。

2、凡是接觸病人傷口血液的器械，如銀汞充填器械、拔髓針、擴(kuò)大針、拔牙鉗、牙挺、骨鑿、手術(shù)刀、牙周刮治器等，每人用后均采用高溫高壓消毒滅菌。

3、凡是進(jìn)入病人口腔內(nèi)的水氣槍頭均采取一人一用一更換。技工材料、牙模等材料需在含氯消毒劑中消毒后使用，咬合器、固定或活動(dòng)修復(fù)體、正畸用具等器械在置于病人口腔內(nèi)之前需要進(jìn)行清洗和消毒。

4、牙科手機(jī)的使用為一人一機(jī)，口鏡、鑷子、探針等全部采用封裝消毒滅菌后一人一套。車(chē)針、充填器、托盤(pán)等均采用一人一用一滅菌，對(duì)于不耐高溫的器械采用化學(xué)滅菌劑滅菌。

5、嚴(yán)格要求醫(yī)生在治療前洗手戴手套，治療每一位患者時(shí)候要更換手套。治療過(guò)程中不能戴手套接聽(tīng)電話、書(shū)寫(xiě)病例，接觸物品。

6、治療椅位上的頭套、燈柄、治療臺(tái)上使用的隔離薄膜，一人一用一更換。增加一次性口腔器械盒、漱口杯、注射器、口鏡、鑷子、探針、小毛刷、強(qiáng)力吸引器、吸唾器等器械的使用。

7、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，掌握無(wú)菌操作技術(shù)，利用可控的空氣消毒機(jī)每天下班后定時(shí)開(kāi)機(jī)對(duì)診室環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)格的消毒；嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)，口腔門(mén)診室內(nèi)要保持清潔，每個(gè)工作日結(jié)束后用紫外線照射，并保持通風(fēng)良好。治療臺(tái)在治療每位病人后用含氯消毒劑擦拭消毒，綜合治療椅表面及在診治過(guò)程中被病人血液、唾液或其他分泌物污染的工作臺(tái)，在治療結(jié)束后用含氯消毒劑擦拭。

8、牙科X片的拍攝與沖洗：拍攝和沖洗X片時(shí)應(yīng)該進(jìn)行屏障防護(hù)和表面消毒。調(diào)整牙片拍攝機(jī)位置、調(diào)整控制板參數(shù)以及操作機(jī)器時(shí)應(yīng)使用屏障防護(hù)。應(yīng)戴手套，如可能出現(xiàn)血液、體液噴濺時(shí)應(yīng)加上其他保護(hù)措施如口罩、護(hù)目鏡和防護(hù)衣。

使用暗室沖洗照片時(shí)：用紙巾擦掉膠片袋上的唾液和血液，在暗室中打開(kāi)膠片袋（臟的）、使其內(nèi)的干凈膠片落在干凈的紙上或屏障上，確保不污染膠片。戴上一副新手套進(jìn)行膠片沖洗。

不使用暗室沖洗照片時(shí)：不使用暗室沖洗照片時(shí)，需要更加小心以預(yù)防交叉感染。拍片前用屏障材料包裹膠片袋，拍片后去除屏障材料，使干凈膠片袋落在干凈的表面。重新戴一副手套進(jìn)行后續(xù)沖洗。

9、手機(jī)的消毒：大部分手機(jī)不能耐受超聲波清洗，但由于口腔中碎屑/微生物可能會(huì)被回吸到手機(jī)管腔內(nèi)部，因此在滅菌前必須對(duì)手機(jī)內(nèi)部進(jìn)行清潔。

手機(jī)處理的一般步驟如下：

（1） 患者治療結(jié)束后先不取掉手機(jī)，去除手機(jī)表面可見(jiàn)污物，沖洗管腔20-30秒。

（2）取下手機(jī)頭，用水或清潔劑徹底清洗外表面，沖洗、干燥。除非制造商特別說(shuō)明，不要浸泡。

（3） 根據(jù)制造商說(shuō)明清洗/潤(rùn)滑手機(jī)內(nèi)腔，不同手機(jī)對(duì)潤(rùn)滑時(shí)機(jī)的要求不同，有滅菌前、滅菌后、滅菌前后潤(rùn)滑或不需潤(rùn)滑，應(yīng)對(duì)應(yīng)制造商要求進(jìn)行。滅菌前和滅菌后潤(rùn)滑的潤(rùn)滑油罐應(yīng)分開(kāi)。

（4）擦掉手機(jī)表面多余的潤(rùn)滑油。對(duì)于配備有光纖的手機(jī)，確保光纖接觸部位沒(méi)有任何潤(rùn)滑油。

（5）用紙塑袋、紙袋或容器包裝。

（6）遵從廠商說(shuō)明進(jìn)行滅菌。

（7）如需滅菌后潤(rùn)滑，采用無(wú)菌操作方式進(jìn)行。

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