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降脂藥物副作用嚴(yán)重，能否不吃？

很多患者都認(rèn)為降脂藥副作用很大，對肝腎都有毒，所以有畏懼心理，總覺得血脂略高點(diǎn)，也沒有癥狀，還是不吃降脂藥為好。其實(shí)，就目前最常用的他汀類降脂藥來說，大多數(shù)人對它的耐受性良好，通常只有0.5 ％～2.0 ％的病例發(fā)生肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高，減少藥物劑量?？墒股叩霓D(zhuǎn)氨酶下降，再次增加劑量或選用同類藥物時，轉(zhuǎn)氨酶常不會升高。他汀類藥物在某些情況下可能引起非特異性肌痛或關(guān)節(jié)痛，通常不伴有肌酸激酶（CK）增高，而嚴(yán)重的肌炎比較罕見，至于致死性橫紋肌溶解則更為罕見。肌炎最常發(fā)生于合并多種疾病或使用多種藥物治療的患者。如果患者尤其是聯(lián)合用藥患者CK高于正常值上限3 倍以上，則應(yīng)慎重考慮，予以減量或停藥、隨訪，待癥狀消失、CK下降至正常，再重新開始治療。另外，我個人認(rèn)為，是否選用降脂藥一定要根據(jù)患者具體情況權(quán)衡利弊后決定，如果一個病人是冠心病高?；颊?，用他汀類降脂藥獲益很大，這時候我們使用該藥的砝碼無疑會加大。

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