“逆行牙髓炎的診斷及治療”相信準(zhǔn)備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

臨床表現(xiàn)

逆行性牙髓炎時(shí)，患牙多無(wú)齲洞，有深牙周袋，患牙松動(dòng)、牙周溢膿?；佳烙鰷囟却碳r(shí)疼痛，刺激除去片刻后，疼痛才逐漸緩解，疼痛有放散特性。有時(shí)有自發(fā)性痛，處于急性炎癥狀態(tài)時(shí)，自發(fā)性、陣發(fā)性痛發(fā)作頻繁，可達(dá)相當(dāng)劇烈的程度?；佳蓝嘤幸Ш贤矗归g痛明顯。

診斷

逆行性牙髓炎的診斷依據(jù)是：

①有自發(fā)痛或自發(fā)痛史；

②疼痛為陣發(fā)性發(fā)作，并有放散痛；

③檢查時(shí)見(jiàn)患牙牙齦紅腫，有深達(dá)根尖或接近根尖的牙周袋；

④溫度試驗(yàn)引起疼痛。有的多根牙，牙周袋最深的一個(gè)牙根的根髓可能壞死，這種情況行溫度試驗(yàn)時(shí)，可能在深牙周袋一側(cè)的牙面感覺(jué)遲鈍，或反應(yīng)微弱，而測(cè)試另一牙面時(shí)則反應(yīng)疼痛。

治療

過(guò)去認(rèn)為逆行性牙髓炎的牙周組織破壞嚴(yán)重，故不能保留患牙，應(yīng)當(dāng)拔除。近年來(lái)對(duì)逆行性牙髓炎的牙周、牙髓破壞情況作了較全面的分析，證實(shí)了一些患牙仍可采用牙周牙髓綜合治療保存患牙。因?yàn)橛行?a href="http://www.bhshhw.cn/jibing/yazhoubing/" target="_blank" title="牙周病" class="hotLink" >牙周病患牙的牙周破壞只在牙根的一側(cè)，或病變只波及多根牙的一個(gè)牙根，這些牙的松動(dòng)度也不嚴(yán)重。若患牙不超過(guò)2°松動(dòng)，且不影響修復(fù)者均可通過(guò)綜合治療保存患牙。若患牙已不宜保留，有嚴(yán)重疼痛，但沒(méi)有條件即時(shí)拔牙時(shí)，應(yīng)當(dāng)采用應(yīng)急止痛措施。

簡(jiǎn)便而有效的辦法是清洗牙周袋后，在最深的袋內(nèi)放浸有樟腦酚一類(lèi)鎮(zhèn)痛劑的棉絮。從牙冠部開(kāi)髓減壓止痛的方法是不可取的，因?yàn)檠装Y在根髓，只在根髓中壓力增高，開(kāi)放冠髓不能減壓，反而對(duì)其增加額外的損傷，常常導(dǎo)致更嚴(yán)重的疼痛。牙髓牙周綜合治療主要是對(duì)患牙行牙髓塑化治療或根管治療，同時(shí)行牙周深刮、調(diào)耠等牙周綜合治療。必要時(shí)可對(duì)病變嚴(yán)重的患根進(jìn)行截根術(shù)。

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