“社區(qū)衛(wèi)生：慢性膽囊炎如何鑒別？”相信是參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓的朋友比較關注的事情，為此，醫(yī)學教育網小編整理內容如下：

由于慢性膽囊炎的臨床癥狀不典型，臨床常易誤診，以下疾病常被誤診為慢性膽囊炎，故應注意鑒別。

1.消化性潰瘍

癥狀不典型的消化性潰瘍與慢性膽囊炎容易混淆，且此類疾病常與慢性膽囊炎并存。除仔細詢問病史外，上消化道鋇餐檢查及B超檢查有助于鑒別。

2.慢性胃炎

各種慢性胃炎的癥狀與慢性膽囊炎有相似之處，纖維胃鏡檢查是診斷慢性胃炎的重要方法，診斷明確后行藥物治療如癥狀好轉，則可與慢性膽囊炎相鑒別。

3.食管裂孔疝

本病常見的癥狀是上腹或兩季肋部不適，典型者表現為胸骨后疼痛，多在飽餐后0.5～1h發(fā)生，飯后平臥加重，站立或半臥位時減輕，可有噯氣反胃;而慢性膽囊炎腹痛多在右季肋部，飯后加重而與體位無關。因食管裂孔疝約20%的病人合并慢性膽囊炎，故二者臨床癥狀常同時并存。鋇餐檢查可以鑒別。

4.原發(fā)性肝癌

在無B超的時代，臨床上有些原發(fā)性肝癌被診為慢性膽囊炎。因為原發(fā)性肝癌早期，即小肝癌及亞臨床肝癌多無自覺癥狀，一旦出現右上腹不適或隱痛，多已是晚期，B超及CT檢查可以鑒別。

5.膽囊癌

本病早期癥狀頗似慢性膽囊炎，如此時行B超檢查可與慢性膽囊炎鑒別，并可有較好的治療效果。如病情發(fā)展，出現黃疸及右上腹腫塊，多為晚期。

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