“社區(qū)衛(wèi)生：肝炎后肝硬化有哪些癥狀？”相信是參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

腹壁、食管靜脈曲張、腹水，影像學(xué)顯示肝界縮小、脾大、門、脾靜脈增寬，脾功亢進(jìn)，A/G比值明顯改變。排除外其他引起上述征象原因者，可診斷為肝炎肝硬化。 早期肝硬化單憑臨床資料較難確診，影像學(xué)(B超、CT)診斷及腹腔鏡診斷有參考價(jià)值，必要時(shí)做病理檢查確診。

1.活動(dòng)性肝硬化：

具備肝硬化的臨床表現(xiàn)外，慢性乙型肝炎的改變依然存在，如血清轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸波動(dòng)、血清蛋白降低、PTA的動(dòng)態(tài)改變等。

2.靜止性肝硬化：

無明顯肝臟活動(dòng)性炎癥的臨床表現(xiàn)。具備上述肝硬化的表現(xiàn)，HBV現(xiàn)癥感染指標(biāo)陽性。血清轉(zhuǎn)氨酶正常，無或僅有輕度黃疸，PTA正?；蚪档?，但無進(jìn)行性降低。

肝炎后肝硬化由于肝細(xì)胞變性、壞死、炎癥以及再生情況和所形成的大小結(jié)節(jié)性病變不同，臨床表現(xiàn)差異頗大。

3.大結(jié)節(jié)性肝炎后肝硬化

起病急驟，潛伏期短，癥狀明顯，多有食欲不振、惡心、黃疸、肝區(qū)痛、腹痛及明顯腹脹。有者發(fā)熱、腹瀉，肝功能呈持續(xù)性、進(jìn)行性損害，ALT多明顯增高，往往早期出現(xiàn)腹水、常有出血傾向，病程發(fā)展較快，往往在尚未出現(xiàn)顯著的門脈高壓前發(fā)生肝功能衰竭，因之有“急性肝硬化”之稱。此型即既往所謂的“壞死后性肝硬化”(Post-necrotic Cirrhosis)，本型肝炎后肝硬化5年生存率低，預(yù)后極差，

4.小結(jié)節(jié)性肝炎后肝硬化

起病緩慢，癥狀不多，亦不嚴(yán)重，不少人無明顯癥狀，主為乏力，食欲差或肝區(qū)、腹部不適，雖有時(shí)ALT增高，肝功能損害較輕，病程雖反復(fù)發(fā)作但發(fā)展緩慢，常常在慢性肝病基礎(chǔ)上逐漸發(fā)展，出現(xiàn)門脈高征象，僅在本病晚期大量腹水或有并發(fā)癥時(shí)才出現(xiàn)黃疸與肝功能衰竭。

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