“社區(qū)衛(wèi)生：小兒過敏性紫瘢有哪些癥狀？”相信是準(zhǔn)備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

皮膚表現(xiàn)典型者診斷并不困難。皮膚表現(xiàn)非紫癜，或在皮疹出現(xiàn)前有其他系統(tǒng)癥狀者，易誤診。

發(fā)病可急可緩，以急性發(fā)病居多。多數(shù)患兒發(fā)病前1～3周有上呼吸道感染史。可有不規(guī)則低熱，乏力，頭痛等非特異性表現(xiàn)。

1.皮膚癥狀

(1)本病主要表現(xiàn)是出現(xiàn)皮疹。多密集分布于下肢遠(yuǎn)端及踝關(guān)節(jié)周圍。其次于臀部及上肢，也可發(fā)生于面部，軀干部罕見。

開始時出現(xiàn)粉紅色斑丘疹或小型蕁麻疹，用手按壓顏色退去。之后形成深色澤的紅斑，紅斑中心有點(diǎn)狀出血，顏色由粉紅色漸變成暗紫色，即為紫癜。最后紫癜可融合成片，變?yōu)樽厣?，消退且不留痕跡。

除此之外，還會形成多形紅斑和結(jié)節(jié)性紅斑。

(2)頭部、眼瞼、唇部、手足腎及會陰部皮膚出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫，有時按壓腫脹處有疼痛感。

2.消化道癥狀

常見癥狀是腹痛，發(fā)生率為三分之二，臨床稱為腹型。多為嚴(yán)重絞痛，多數(shù)發(fā)生于肚臍周圍，少數(shù)發(fā)生在其他部位。四分之三的患兒會有壓痛。

同時可伴有嘔吐，之后可見血便，嚴(yán)重的為血水樣大便。吐血較少見。

少數(shù)患者可并發(fā)腸套疊，偶見發(fā)生穿孔、腸梗阻及出血性壞死性小腸炎。

3.腎臟癥狀

腎炎發(fā)生率為三分之一，年齡越小發(fā)生者越多。癥狀為肉眼血尿或顯微鏡下血尿。臨床稱為腎型。

一般出現(xiàn)于紫癜后2～4周，也可出現(xiàn)于皮疹消退后或疾病靜止期。病情以輕者為多，重癥可發(fā)生腎功能減退、氮質(zhì)血癥和高血壓腦病。

少數(shù)病例血尿、蛋白尿或高血壓可持續(xù)2年以上。

4.關(guān)節(jié)癥狀

多發(fā)癥、游走性關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎發(fā)生率約為二分之一。多出現(xiàn)在下肢關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)周圍的皮疹者腫瘤更為明顯，關(guān)節(jié)腔積液多呈漿液性，臨床稱為“關(guān)節(jié)型”。多在數(shù)日內(nèi)消失，無變形等癥狀遺留。

5.其他癥狀

混合型病例可有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如昏迷、蛛網(wǎng)膜下腔出血、視神經(jīng)炎、格林巴利綜合征，個別病例會發(fā)生肢體抽搐。75%患兒有腦電圖異常，腦電圖在6～20個月恢復(fù)正常。

重癥病例可因心肌缺氧、缺血引起心電圖暫時性異常。

偶見并發(fā)急性胰腺炎睪丸炎及肺出血的報(bào)道。

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