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社區(qū)衛(wèi)生:懷疑得了腸胃炎要做什么檢查?

“社區(qū)衛(wèi)生:懷疑得了腸胃炎要做什么檢查?”相信是準(zhǔn)備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:

胃炎是多種不同病因引起的胃黏膜急性和慢性炎癥,常伴有上皮損傷、黏膜炎癥反應(yīng)和上皮再生。胃炎是最常見的消化系統(tǒng)疾病之一。確診胃炎需要做以下檢查:

1.胃鏡檢查為首選而可靠的診斷方法。能直接觀察胃黏膜病變并可取病變部位組織進(jìn)行幽門螺桿菌和病理學(xué)檢查。內(nèi)鏡下表現(xiàn)充血、水腫、糜爛、新鮮或陳舊出血,有時(shí)可見黏膜表面黏液斑或反流的膽汁。Hp感染胃炎時(shí),還可見到胃竇黏膜微小結(jié)節(jié)形成。

2.X線鋇餐造影

胃炎病變多數(shù)在黏膜表層,鋇餐造影檢查難有陽性發(fā)現(xiàn)。部分胃竇部炎癥者可呈現(xiàn)胃竇部激惹征,黏膜紋理增粗、迂曲、鋸齒狀,幽門前區(qū)呈半收縮狀態(tài),可見不規(guī)則痙攣收縮。氣鋇雙重造影效果較好。

3.幽門螺桿菌檢測

(1)胃黏膜組織切片染色與培養(yǎng):切片HE或Warthin-Starry染色,在黏膜層有魚貫狀排列、形態(tài)微彎的桿菌;Hp培養(yǎng)需在微氧環(huán)境下用特殊培養(yǎng)基進(jìn)行,3~5天可出結(jié)果,是最準(zhǔn)確的診斷方法,但培養(yǎng)困難,多用于實(shí)驗(yàn)研究。

(2)尿素酶試驗(yàn):尿素酶試劑中含有尿素和酚紅,Hp產(chǎn)生的酶可分解其中的尿素產(chǎn)生氨,后者使試劑中的pH值上升,從而使酚紅由棕黃色變成紅色。將活檢胃黏膜放入上述試劑(濾紙片)中,如胃黏膜含有Hp則試劑變?yōu)榧t色,此法快速、簡單,特異性和敏感性可達(dá)80%以上。

(3)核素標(biāo)記尿素呼吸試驗(yàn):讓患兒口服一定量放射性核素13C標(biāo)記的尿素,如果患兒消化道內(nèi)含有Hp,則Hp產(chǎn)生的尿素酶可將尿素分解產(chǎn)生C02,由肺呼出。通過測定呼出氣體中13C含量即可判斷胃內(nèi)Hp感染程度,其特異性和敏感性均達(dá)90%以上,是診斷Hp感染的金標(biāo)準(zhǔn)。

(4)血清學(xué)檢測Hp抗體:血清學(xué)Hp抗體檢測,因不能提供細(xì)菌當(dāng)前是否存在的依據(jù),故不用于目前首選的診斷,主要用于流行病學(xué)調(diào)查或篩選。IgM抗體在清除了Hp幾個(gè)月后仍保持陽性也限制了其診斷意義。

以上是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理的“社區(qū)衛(wèi)生:懷疑得了腸胃炎要做什么檢查?”全部內(nèi)容,想了解更多社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)知識(shí)及內(nèi)容,請(qǐng)點(diǎn)擊醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)成立至今已有15年,專注醫(yī)學(xué)考試培訓(xùn)教育,已經(jīng)為數(shù)百萬學(xué)員提供了考證、從業(yè)和晉升等專業(yè)幫助,贏得了廣大醫(yī)學(xué)從業(yè)人員的認(rèn)可和信賴,未來我們依然會(huì)為每一位在醫(yī)學(xué)路上不斷前進(jìn)的你,提供便利的學(xué)習(xí)資源及優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

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