“社區(qū)衛(wèi)生：過期妊娠的病理”相信是準備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

1.胎盤 過期妊娠的胎盤有兩種類型，一是胎盤功能正常，胎盤外觀和鏡檢均與足月妊娠胎盤相似，僅重量略有增加。另一類是胎盤功能減退，胎盤絨毛內(nèi)血管床減少，間質(zhì)纖維化增加，絨毛表面出現(xiàn)鈣化灶，絨毛上皮與血管基底膜增厚。另外有絨毛間血栓、胎盤梗死、絨毛周圍纖維素或胎盤后血腫增加等胎盤老化現(xiàn)象，致使物質(zhì)交換與轉(zhuǎn)運能力下降。

2.羊水妊娠38周以后，羊水量開始減少，妊娠足月時的羊水量為1000ml，隨著妊娠延續(xù)，羊水量進一步減少。過期妊娠時，羊水量明顯減少，可減少至300ml以下。

3.胎兒過期妊娠胎兒生長模式可能有以下幾種：

（l）正常生長過期妊娠的胎盤功能正常，胎兒繼續(xù)生長，體重增加，部分可成為巨大胎兒，顱骨鈣化明顯，不易變形，導致經(jīng)陰道分娩困難，使新生兒病率相應(yīng)增加。

（2）成熟障礙由于胎盤血流不足和缺氧及養(yǎng)分的供應(yīng)不足，胎兒不易再繼續(xù)生長發(fā)育，造成成熟障礙，出現(xiàn)過度成熟胎兒綜合征。可分為3期：第1期為過度成熟，表現(xiàn)為胎脂消失，皮下脂肪減少，皮膚干燥松弛多皺褶，頭發(fā)濃密，指（趾）甲長，身體瘦長，容貌似“小老人”。第II期為胎兒缺氧，肛門括約肌松弛，有胎糞排出，羊水及胎兒皮膚糞染，羊膜和臍帶綠染，圍產(chǎn)兒病率及圍產(chǎn)兒死亡率最高。第III期為胎兒全身因糞染歷時較長廣泛著色，指（趾）甲和皮膚呈黃色，臍帶和胎膜呈黃綠色。此期胎兒已經(jīng)歷和渡過Il期危險階段，其預后反較II期好。

（3）胎兒生長受限可與過期妊娠并存，從而更增加圍產(chǎn)兒的危險性。

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